Muskelrelaxanzien für unspezifische Rückenschmerzen

背景: 用肌肉鬆弛劑來治療非特定下背痛仍有爭議。不確定此藥是否有效，是否有潛在性的不良反應逐漸也被注意。 目標: 這篇文獻回顧的目的是來決定肌肉鬆弛劑用來治療非特定下背痛是否有效。 搜尋策略: 我們利用電腦來對考科藍圖書館(議題3，西元2002年)、MEDLINE(西元1966到2002年十月)以及EMBASE (西元1988到2002年十月)。利用考科藍回溯回顧團體推薦的規則系統來搜尋資料庫。找到文章中所引用的參考書目及其他相關文獻也一併搜索。 選擇標準: 我們搜尋對被診斷有非特定下背痛的病人，用肌肉鬆弛劑做單一治療，或是合併其他治療方式所做的隨機式，有或無雙盲對照的試驗。 資料收集與分析: 兩個作者獨立進行方法學上的品質評估及研究的資料擷取。分析不只包含量性分析(統計資料的匯整)也包括品質分析(最佳實證據合成)。這涵蓋對使用針對研究品質及結果的評分系統所做出來的不同的結論，做實證強度的評讀。 主要結論: 30個研究符合涵蓋的條件。23個研究是高品質(77％)，24個研究是針對急性下背痛(80％)。4個研究苯二氮平鎮定劑，11個研究非苯二氮平鎮定劑及兩個研究抗痙攣肌肉鬆弛劑跟安慰劑比較，結果顯示有很強的實證，任一種肌肉鬆弛劑都比安慰劑有效舒緩急性下背痛病人的短期疼痛。苯二氮平鎮定劑相對於安慰劑在2到4天的匯整 (Pooled) 的相對危險度是0.8(百分之95的信賴區間; 0.71到0.89)，對整體效用來講是0.49(百分之95的信賴區間; 0.25到0.95)。然而，使用肌肉鬆弛劑的病人有相對比較高的不良反應，相對危險是1.50 (百分之95的信賴區間; 1.14到1.98)，特別是中樞神經系統的不良反應(相對危險是2.04;百分之95的信賴區間; 1.23到3.37)。不同的肌肉鬆弛劑有相似的作用效果。 作者結論: 在治療非特定下背痛的病人身上，肌肉鬆弛劑是有效的，但隨之帶來的不良反應需要被小心使用。而肌肉鬆弛劑是否比止痛藥或是非類固醇類的止痛藥較有效，這還需更多的研究。