Rifampin is safe for treatment of pruritus due to chronic cholestasis: a meta-analysis of prospective randomized-controlled trials

ZIELE: Um die Sicherheit und Wirksamkeit von Rifampicin zur Behandlung von Pruritus bei Cholestase aufgrund einer chronischen Lebererkrankung assoziiert zu bestimmen. Methoden: Medizinische Literatur wurde systematisch mit Stichworten wie Rifampicin, Rifampicin, Rifamycin, Cholestase, Pruritus, Juckreiz und Lebererkrankungen gesucht. Studien, die die Wirksamkeit von Rifampicin mit Placebo / Alternative für die Behandlung von Pruritus aufgrund chronischer Cholestase verglichen wurden für die Analyse ausgewählt. Primäre Endpunkte waren Auflösung von Pruritus und Entwicklung von Nebenwirkungen. Vereinigung wurde mit der Odds Ratio (OR) gemessen. Breslow-Day-Methode wurde verwendet, um Homogenität unter Null-Hypothese zu behandeln, dass OR war konsistent in allen Studien. Korrigierte Mantel-Haenszel chi (2) Test wurde verwendet, um zu testen, ob ODER unterschied sich systematisch von Wert 1 zu. Ergebnisse: Fünf prospektiven randomisierten kontrollierten Cross-over-Studien mit 61 Patienten wurden identifiziert. Die Behandlung mit Rifampicin führte zu vollständigen oder teilweisen Auflösung von Pruritus in 47 (77%) Patienten mit 12 (20%) mit Placebo oder alternative behandelt wurden, verglichen (OR 15,2, 95%-Konfidenzintervall 5,2 bis 45,6, P = 0,001). Vier (7%) Patienten mit Rifampicin behandelt erlitten Nebenwirkungen, die nach ihrer Einstellung entschlossen. Es gab keine Inzidenz von Hepatotoxizität. Test der Heterogenität für primäre Endpunkte unter den Studien nicht signifikant war (p = 0,16). FAZIT: Diese Meta-Analyse legt nahe, dass Rifampicin sicher und wirksam für die Behandlung von Pruritus aufgrund chronischer Cholestase ist. Diese Analyse zeigt auch, dass die Verwendung von Rifampicin für kurze Dauer mit einem niedrigen Risiko einer Lebertoxizität assoziiert ist.