A clinical trial of the effectiveness of regularly scheduled versus as-needed administration of acetaminophen in the management of discomfort in older adults with dementia

ZIELE: Um in einer Stichprobe von Pflegeheim Patienten mit Demenz und ein schmerzhafter Zustand, ob die regelmäßige Gabe von Paracetamol (650 mg viermal täglich (qid)) mehr oder weniger wirksam als as-needed (PRN) Verabreichung von Paracetamol war bestimmen bei der Verringerung der Beschwerden. DESIGN: Double-blind, double-blind, placebo-kontrollierte, Crossover-Studie. Ein Arm bestand aus 650 mg Paracetamol verabreicht qid mit Placebo prn; der andere Arm bestand aus Placebo verabreicht qid mit Paracetamol prn. SETTING: Zwei Gemeinschaft und einem Veterans Affairs Pflegeheime in der San Francisco Bay Area. TEILNEHMER: Thirty-nine Pflegeheim Patienten mit einem mittleren + /-Standardabweichung Mini-Mental State Examination Punktzahl von 4,3 + / -5, einer mittleren globalen Maßstab Verschlechterung Punktzahl von 5.7 + / -0.4, und einer mittleren Beschwerden Maßstab Punktzahl von 10,7 + / -6.8. Etwa 84% hatten degenerative Gelenkerkrankung. ERGEBNISSE: Die mittlere Beschwerden Skalenwerte von 7,4 + / -3,7 bei der prn Arm und 7.2 + / -2.1 während der qid Arm (t = 0,249, nicht signifikant) waren im Bereich zuvor gezeigt zu erheblichen Beschwerden geben. Keine signifikanten Unterschiede in Unbehagen Partituren wurden zwischen den Studienarmen nach Kontrolle für Baseline Beschwerden und prn Einsatz von Paracetamol gefunden. FAZIT: Obwohl diese Studie war in Bezug auf die analgetische Wirkung von Paracetamol negativ, haben die Ergebnisse wichtige Implikationen für die klinische Praxis. Prn Verabreichung von Paracetamol ist manchmal die Qualität der Versorgung für die Schmerztherapie in Pflegeheimen oder wird als eine Intervention, um die Wirksamkeit zu beurteilen angeboten. Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass ein 2.600 mg / d Dosis von Paracetamol unzureichend für Senioren Pflegeheim Patienten mit degenerativen Gelenkerkrankungen, Knochenbrüchen oder Rückenschmerzen, die erhebliche Beschwerden haben.