Prophylactic administration of ceftriaxone for the prevention of meningitis after traumatic pneumocephalus: results of a clinical trial.

Objekt: Das Ziel dieser Studie war, die Wirksamkeit der prophylaktischen Anwendung von Ceftriaxon zur Prävention von Meningitis vergleichen bei Patienten mit akuten traumatischen Pneumozephalus. Methoden: In dieser prospektiven, Single-Institution, randomisierte klinische Studie, 109 Patienten mit leichter Kopfverletzung und traumatische Pneumozephalus wurden randomisiert zu empfangen oder nicht empfangen eines Antibiotikums (Ceftriaxon 1 g zweimal täglich gegeben) bis zum Auftreten einer Meningitis oder bei mindestens 5 Tage nach Trauma. Die Patienten wurden für 1 Monat posttrauma gefolgt. Die 109 Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: 53 wurden an die prophylaktische Antibiotika-Therapie-Gruppe und 56 in der Kontrollgruppe zugeordnet. Die Gesamtrate der Meningitis betrug 20,1% und die Rate von Meningitis in den beiden Gruppen waren nicht signifikant unterschiedlich. Die Ergebnisse waren die gleichen, wenn für den Patienten Glasgow Coma Scale Score, Geschlecht und Alter, sowie für eine intraduralen Lage der Luft-, Luft-Volumen, das Vorhandensein von Liquor (CSF) Rhinorrhoe oder CSF Otorrhoe, radiologische Zeichen eines Schädels angepasst Basis Fraktur oder intrakraniellen Blutungen. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie nicht belegen die Wirksamkeit von Ceftriaxon in der Prävention von Meningitis bei Patienten mit traumatischen Pneumozephalus nach leichter Kopfverletzung oder in einer bestimmten Untergruppe dieser Patienten verwendet. Liquor Rhinorrhoe und intrakraniellen Blutungen kann primären Risikofaktoren für die Entwicklung von Meningitis bei Patienten mit posttraumatischen Pneumozephalus in Betracht gezogen werden und bei Fehlen dieser Symptome, intraduralen Standort der Luft-und Luft-Volumen größer als 10 ml sekundären Risikofaktoren in Betracht gezogen werden. Weitere Studien in diesem Bereich gerechtfertigt sind.