Frequent and prolonged asymptomatic episodes of paroxysmal atrial fibrillation revealed by automatic long-term event recorders in patients with a negative 24-hour Holter.

Die Präsenz, die Häufigkeit und Dauer der Episoden von paroxysmalem Vorhofflimmern (PAF) ist schwer zu ermitteln. Dies wird durch die begrenzte Dauer der Standard-Holter-Aufnahmen und der unbefriedigenden Ausbeute von Patienten ausgelöste Ereignis-Recorder verursacht, weil der asymptomatischen Ereignisse und von einem inkonsistenten Verwendung des Patienten abhängig auslösende Funktion. In einer prospektiven Kohorte von 65 konsekutiven Patienten mit rezidivierenden Palpitationen und einer negativen 24-Stunden-Holter-EKG wurde mit Hilfe eines kardialen Ereignisses Recorder trägt kontinuierliche automatische Arrhythmie-Analyse und Speicherung untersucht. In einer mittleren Dauer von 77 + / - 36 Stunden wurden Episoden von PAF in 20 (31%) Patienten, die mit insgesamt 37 Episoden diagnostiziert hatte, mittlere Dauer der Episoden war PAF 7 Stunden 50 Minuten + / - 45 8/hours Minuten (mindestens 45 Minuten, maximal 28 Stunden). Elf (55%) dieser 20 Patienten waren asymptomatisch und unerkannt geblieben wäre ohne den Automatik-Modus des Event-Recorder haben. Asymptomatische PAF Episoden waren länger als symptomatische (10 Stunden und 30 Minuten + / - 6 Stunden 30 Minuten vs 4 Stunden 50 Minuten + / - 4 Stunden, P <0,05). Darüber hinaus wurden Folgen einer anhaltenden paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie (PSVT) in 39 (57%) Patienten diagnostiziert, von denen 34 (87%) symptomatisch sind. In dieser prospektiven Kohortenstudie, ein zweiter Standard 24-Stunden-Überwachung würde 44% der Patienten mit PAF oder PSVT und eine klassische Patienten ausgelöste Event Recorder 13% verpasst haben. Bei Patienten, die immer noch klagt über Herzrasen nach einer negativen 24-Stunden-Holter, können zahlreiche, lange, und oft asymptomatisch Episoden von PAF durch langfristige automatische Ereignis-Rekorder bekannt gegeben. Diese Geräte sollten zur Klärung der klinischen Folgen von solchen Episoden.