Estrogen addition to progesterone for luteal phase support in cycles stimulated with GnRH analogues and gonadotrophins for IVF: a systematic review and meta-analysis.

HINTERGRUND: Der Zweck der vorliegenden systematischen Übersichtsarbeit und Meta-Analyse war zu untersuchen, ob die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft durch Zugabe von Östrogen, Progesteron zur Unterstützung der Lutealphase bei Patienten mit In-vitro-Fertilisation (IVF) behandelt wird erhöht. Methoden: Eine Literaturrecherche abdeckt MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, Treffen Verfahren sowie die Bibliographien von Artikeln veröffentlicht wurde durchgeführt, um relevante RCTs zu identifizieren. Die Daten wurden für die Meta-Analyse zusammengefasst nachgebenden relativen Risiken (RR) und 95% Konfidenzintervall (CI) extrahiert. Sensitivitätsanalysen durch, einschließlich Studien mit Pseudo-Randomisierung oder unklare Verfahren der Randomisierung wurden ebenfalls durchgeführt (n = 1141 Patienten insgesamt). ERGEBNISSE: Vier randomisierte kontrollierte Studien (n = 587 Patienten) waren für eine Aufnahme. Keine statistisch signifikanten Unterschiede vorhanden waren zwischen Patienten, die eine Kombination von Östrogen und Progesteron für lutealen Unterstützung erhalten, wenn sie mit denen, die nur Progesteron erhielten, im Vergleich, in Bezug auf die positiven hCG (RR: 1,02, 95% CI: 0,87-1,19), klinische Schwangerschaftsrate (RR: 0,94, 95% CI: 0,78-1,13) und Geburtenrate (RR: 0,96, 95% CI: 0,77-1,21) pro Frau randomisiert. Diese Ergebnisse hätten sich nicht wesentlich in den Sensitivitätsanalysen durchgeführt abweichen. FAZIT: Die derzeit verfügbaren Hinweise darauf, dass die Zugabe von Östrogen, Progesteron zur Unterstützung der Lutealphase erhöht nicht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei der IVF. Allerdings gibt es eine offensichtliche Notwendigkeit weiterer RCTs, die zu bewerten, wird mit mehr Selbstvertrauen, die Wirkung von Östrogen zusätzlich zu Progesteron während der Lutealphase auf die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.