Cerebral injury in monochorionic twins with selective intrauterine growth restriction: a systematic review.

ZIEL: Inzidenz und Risikofaktoren für schwere Hirnschäden bei den Überlebenden von monochorialen Schwangerschaften mit selektiven intrauterine Wachstumsrestriktion (sIUGR) und / oder Geburtsgewicht Diskordanz (BWD) zu schätzen. METHODEN: Elektronische Datenbanken wurden für Studien beschreiben, peri-und neurologische Ergebnis in monochorialen Zwillinge mit sIUGR und / oder BWD gesucht. Ausschlusskriterien waren twin-twin Transfusionssyndrom, Zweibett-Anämie Polyzythämie Sequenz, selektiven Fetozid oder Laserbehandlung. ERGEBNISSE: Elf Artikel wurden in der systematischen Überprüfung einbezogen. Die Analyse wurde durch verschiedene Methoden und Definitionen der Hirnverletzung behindert. Das Auftreten von schweren zerebralen Schädigung von 0% bis 33% (durchschnittlich 8%, 52/661) variiert und war höher in Studien mit einzelnen intrauterine Tod (Odds Ratio [OR] 2,92, 95% Konfidenzintervall [KI] 0,89-9,56 ) und Studien mit einer mittleren Schwangerschaftsalter bei Geburt von ≤ 32 Wochen (OR 1,56, 95% CI 1,06 bis 2,27). Das Risiko schwerer Hirnverletzung war bei Schwangerschaften mit abnormen Nabelarterie Doppler (13,5% versus 2,5%; OR 7,69, 95% CI 2,56 bis 25,00) und in größeren Zwillinge (9% gegenüber 5%, OR 1,93, 95% CI 0,95 -3,92). FAZIT: Die Inzidenz von schweren Hirnverletzung in monochorialen Zwillinge mit sIUGR und / oder BWD ist ungefähr 8% und wird mit abnormen Nabelarterie Doppler, größere Zwillinge, intrauterinen Fruchttod und niedrige Schwangerschaftsalter bei der Geburt verbunden. Dieser Artikel ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte vorbehalten.