Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma

HINTERGRUND: Asthma-Exazerbationen können häufige und Schweregrad reicht von relativ leicht bis Status asthmaticus. Die Verwendung von Magnesiumsulfat (MgSO4) ist eine der zahlreichen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung während akuter Exazerbationen. Während die Wirksamkeit von intravenös MgSO4 nachgewiesen wurde, ist wenig über inhalierten MgSO4 bekannt. ZIELE: Um die Wirksamkeit der inhalativen Behandlung MgSO4 in den Asthma-Exazerbationen zu untersuchen. Suchstrategien Randomisierte kontrollierte Studien wurden von der Cochrane Airways Group "Asthma und Wheez *"-Register identifiziert. Die Versuche mit den Studien in der Referenzliste der veröffentlichten Studien gefunden wurden ergänzt, fanden Studien mit umfangreichen elektronischen Such-Techniken, sowie eine Überprüfung der graue Literatur und Konferenzberichte. Auswahlkriterien Ausgewählt wurden randomisierte (oder pseudo-randomisierte) kontrollierte Studien wurden Voraussetzungen für die Aufnahme. Studien wurden eingeschlossen, wenn Patienten mit vernebeltem MgSO4 allein oder in Kombination mit β2-Agonisten und wobei im Vergleich zu β2-Agonist allein oder inaktiven Kontrolle behandelt. Datensammlung und-analyse: Trial, Datenextraktion und methodischen Qualität wurden von zwei unabhängigen Gutachtern bewertet. Es wurden Anstrengungen unternommen, um fehlende Daten von Autoren zu sammeln. Ergebnis aus Abgang von Effekten-Modelle werden als standardisierte mittlere Differenz (SMD) für die pulmonale Funktionen und relativen Risiken (RR) für die Aufnahme ins Krankenhaus vorgestellt, beide sind mit ihren 95%-Konfidenzintervall (95% CI) angezeigt. Hauptresultate Sechs Studien mit insgesamt 296 Patienten wurden eingeschlossen. Vier Studien verglichen vernebelt MgSO4 mit β2-Agonisten zu β2-Agonisten und zwei Studien verglichen MgSO4 zu β2-Agonisten allein. Drei Studien eingeschrieben nur Erwachsene und 2 eingeschrieben ausschließlich pädiatrischen Patienten; drei der Studien eingeschrieben Patienten mit schwerem Asthma. Insgesamt gab es eine nicht signifikante Verbesserung der Lungenfunktion zwischen Patienten, deren Behandlungen schlossen vernebelt MgSO4 zusätzlich zu β2-Agonisten (SMD 0,23, 95% CI: -0,03 bis 0,50; 4 Studien). Krankenhausaufenthalte waren in beiden Gruppen vergleichbar (RR: 0,69; 95% CI: 0,42 bis 1,12; 3-Studien). Subgruppenanalysen zeigte keine signifikanten Unterschiede in der Lungenfunktion Verbesserung zwischen Erwachsenen und Kindern, aber bei schwerem Asthma die Lungenfunktion Unterschied war signifikant (SMD 0,55; 95% CI: 0,12 bis 0,98). Schlussfolgerungen in Bezug auf die Behandlung mit inhalativem MgSO4 allein sind schwer zu ziehen aufgrund des Fehlens von Studien in diesem Bereich. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: vernebelt inhalativen Magnesiumsulfat zusätzlich zu β2-Agonisten bei der Behandlung eines akuten Asthma-Exazerbation, erscheint auf Leistungen im Hinblick auf eine verbesserte Lungenfunktion bei Patienten mit schwerem Asthma haben und es gibt einen Trend zu profitieren in Krankenhausaufnahme. Heterogenität zwischen den Studien in diesen Review einbezogen schließt eine genauere Schlussfolgerung.