The effectiveness of the Bobath concept in stroke rehabilitation: what is the evidence?

Hintergrund und Ziel: In der westlichen Welt, ist das Bobath-Konzept oder neurologischen Behandlung der beliebteste Behandlungsansatz in der Rehabilitation des Schlaganfalls, doch die Überlegenheit des Bobath-Konzept als optimale Art der Behandlung wurde nicht nachgewiesen. Diese systematische Überprüfung von randomisierten, kontrollierten Studien zum Ziel, die verfügbare Evidenz für die Wirksamkeit der Bobath-Konzept in der Schlaganfall-Rehabilitation zu evaluieren. Method-Die systematische Literaturrecherche wurde in den bibliographischen Datenbanken MEDLINE und CENTRAL (März 2008) und durch Sieben der Referenzen ausgewählter Publikationen (einschließlich Bewertung) durchgeführt. Studien, in denen die Auswirkungen der Bobath-Konzept untersucht wurden in den folgenden Bereichen zugeordnet:, Sitzen und Stehen, Balance-Regler und Geschicklichkeit, Mobilität, Aktivitäten des täglichen Lebens; gesundheitsbezogene Lebensqualität der sensomotorischen Kontrolle des oberen und unteren Extremität; und Wirtschaftlichkeit. Aufgrund methodischer Heterogenität innerhalb der ausgewählten Studien wurde statistisch Pooling nicht berücksichtigt. Zwei unabhängige Forscher bewerteten Alle abgerufenen Literatur nach der Physiotherapie Evidenz Datenbank (Pedro) Skala, aus der ein beste Beweis Synthese abgeleitet, um die Stärke der Beweise sowohl für die Wirksamkeit der Bobath-Konzept und für seine Überlegenheit gegenüber anderen Ansätzen festzustellen war. ERGEBNISSE: Die Suchstrategie anfangs 2263 Studien identifiziert. Nach der Auswahl von vorgegebenen Kriterien, schließlich wurden 16 Studien mit 813 Patienten mit Schlaganfall für die weitere Analyse mit einbezogen. Es gab keinen Beweis für die Überlegenheit des Bobath auf sensomotorische Kontrolle des oberen und unteren Extremität, Geschicklichkeit, Mobilität, Aktivitäten des täglichen Lebens, gesundheitsbezogene Lebensqualität und Kosteneffizienz. Nur begrenzte Beweise für Balance-Regelung zugunsten von Bobath gefunden. Wegen der begrenzten verfügbaren Beweise, wurde keine Synthese beste Beweis für die gesundheitsbezogene-of-Life-Domain und Wirtschaftlichkeit angewendet. FAZIT: Diese systematische Überprüfung bestätigt, dass insgesamt das Bobath-Konzept ist nicht besser als andere Ansätze. Basierend auf beste Beweis Synthese, gibt es keine Evidenz für die Überlegenheit eines Ansatzes. Diese Kritik hat viele methodische Mängel der Studien bewertet hervorgehoben, weitere qualitativ hochwertige Studien müssen veröffentlicht werden. Evidenzbasierte Leitlinien als Therapeut Präferenz sollten einen Rahmen, aus dem Therapeuten leiten die effektivste Behandlung soll dazu dienen.