The Role of Sonolysis and Sonothrombolysis in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta- analysis of Randomized Controlled Trials and Case- Control Studies

ZIELE: Um die Beweise für die Sicherheit und Wirksamkeit von Sonothrombolyse in akuten Schlaganfall zu beurteilen. Suchmethoden: Elektronische Datenbanken und graue Literatur wurden unter verschiedenen MeSH terms von 1970 bis heute gesucht. Auswahlkriterien: randomisierte kontrollierte Studien (RCT) und Fall-Kontroll-Studien (CCS) auf Sonolyse und Sonothrombolyse allein oder mit Mikrokügelchen in akuten Schlaganfall-Patienten (> 18 alt). Endpunkte umfassten die komplette Rekanalisation (CR) bei 1-2 und 24 Stunden, 3 Monate modifizierte Rankin-Skala (MRS) und symptomatische Hirnblutung (Sich). Die Daten wurden extrahiert, um Manager-Software zu überprüfen. ERGEBNISSE: Fifty-sieben Studien wurden abgerufen und analysiert. Zehn Studien (7 RCTs und 3 CCS) wurden in unserer Meta-Analyse, wonach Sonolyse und Sonothrombolyse sicher sind aufgedeckt USt. (ODER SICH: 1,14, 95% Konfidenzintervall (CI): 0,56-2,34, p = 0,71) und effektive (OR von CR bei 1-2 Stunden: 2.95, 95% CI: 1,81-4,81, p <0,00001) und mehr als zwei-fach höhere Wahrscheinlichkeit günstiger Langzeitergebnisse (3-Monats mRS 0-2; OR: 2.20; CI :1.52-3 .19, p <0,0001). Weitere Subgruppenanalyse auf das Vorhandensein von Mikrokügelchen Basis ergab, dass es sicher ist (ODER SICH: 1,18; CI: 0.433.24, P = 0,75) und effektiv (oder CR: 2.61; CI: 1,36-4,99, p = 0,004) . Subgruppen-Analyse auf der Grundlage Sonolyse zeigte sich als sicher und wirksam. FAZIT: Diese neuartige Behandlung scheint sicher und wirksam. Der Nachweis der Mikrosphären als Erweiterung von Sonothrombolyse entwickelt sich weiter.