Is liver-specific gadoxetic acid-enhanced magnetic resonance imaging a reliable tool for detection of hepatocellular carcinoma in patients with chronic liver disease?

HINTERGRUND: Gadoxetic Säure ist eine für die Magnetresonanztomographie (MRT), die hochempfindlichen Nachweis von Leberzellkarzinom (HCC) können verwendet neu entwickelte Leber-Gallen-spezifische Kontrastmittel. AIM: Wir eine Meta-Analyse aller verfügbaren Studien über die diagnostische Leistung der durchgeführten gadoxetic Säure-MRT (Gd-EOB-MRT) für die Erkennung von HCC bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen. METHODEN: Datenbanken einschließlich MEDLINE und EMBASE wurden nach relevanten Original-Artikel von Januar 2000 bis April 2012 veröffentlicht gesucht. Pooled Schätzung und Untergruppenanalyse Daten wurden durch statistische Analyse erhalten. ERGEBNISSE: Über 10 Studien von 570 Patienten, Gd-EOB-MRT Empfindlichkeit betrug 0,91 (95% CI 0,77, 0,97) und Spezifität betrug 0,93 (95% CI 0,85, 0,97). Insgesamt LR + 13,6 (CI 95% 5.6, 33.2), LR-betrug 0,10 (95% CI 0,04, 0,27) und DOR war 140.36 (95% CI 28, 696). Unter den Patienten mit hohen Pre-Test-Wahrscheinlichkeiten, MRI aktiviert Bestätigung des HCC, bei Patienten mit niedrigen Pre-Test-Wahrscheinlichkeiten, MRI aktiviert Ausschluss des HCC. Worst-Case-Szenario (Vor-Test-Wahrscheinlichkeit 50%) Post-Test-Wahrscheinlichkeiten waren 93 und 9% für positive und negative MRT-Ergebnisse auf. In Studien, in denen sowohl Gd-EOB-MRI und kontrastverstärkten Computertomographie (CE-CT) durchgeführt, Gd-EOB-MRI war empfindlicher als CE-CT (0,93 vs 0,78, p <0,05). Subgruppen-Analyse vorgeschlagen durchschnittliche Größe der Läsion (<2 vs> 2 cm) hatte keinen Einfluss auf die diagnostische Genauigkeit des Tests (p> 0,05). FAZIT: Eine begrenzte Anzahl von kleinen Studien deuten darauf hin, Gd-EOB-MRT hat gute diagnostische Leistung bei der Erkennung von HCC bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen. Es wird auch bestätigt, um ein zuverlässiges Werkzeug für die Evaluierung von kleinen Frühstadium HCC sein.