Antipsychotic efficacy of the antidepressant trimipramine: a randomized, double-blind comparison with the phenothiazine perazine.

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Kategorie Primary study
ZeitungPharmacopsychiatry
Year 2003
HINTERGRUND: Die trizyklischen Antidepressiva Trimipramin weist mehrere Merkmale (zB dopaminerge Wirkung, molekulare Struktur ähnlich einem Neuroleptikum, Rezeptor-Bindungs-Profil ähnlich Clozapin), die ihr Potenzial schlagen als Antipsychotikum. Das Ziel der Studie war es, die antipsychotische Potential von Trimipramin in einer kontrollierten klinischen Studie vergleicht seine antipsychotische Wirksamkeit mit der eines neuroleptischen untersuchen. METHODE: In einer deutschen multizentrischen, randomisierten, doppelblinden Studie wurde die antipsychotische Wirksamkeit von Trimipramin mit dem der Phenothiazin Neuroleptikum Perazin Vergleich mit dem Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) und Clinical Global Impressions (CGI). Antidepressive Wirksamkeit beider Substanzen wurde durch die Verwendung des Bech-Rafaelsen Melancholia Scale (BRMES) gemessen. Ninety-fünf Patienten mit akuter Schizophrenie (DSM-III-R) und einem BPRS Gesamtscore> 40 bei Studienbeginn wurden entweder mit 300-400 mg Trimipramin oder 450-600 mg Perazin für 5 Wochen behandelt. ERGEBNISSE: Therapeutische Äquivalenz der beiden Behandlungen (in den verwendeten Dosierungen) konnte nicht nachgewiesen werden (Änderungen im BPRS Gesamtscore, per-protocol [PP] Analyse, einseitige Äquivalenz testing) werden. Allerdings Intention-to-treat (ITT) sowie PP-Analyse zeigte eine statistisch signifikante Abnahme der BPRS Gesamtscores in beiden Behandlungsgruppen (PP: Trimipramin, 56,5 + / - 9,8 bis 44,1 + / - 17,9; Perazin, 56,4 + / - 10,8 bis 37,9 + / - 12,9). Deutliche Rückgänge in allen BPRS und PANSS Subscores sowie CGI Ergebnisse und Rücklaufquote Unterstützung die antipsychotische Wirksamkeit von Trimipramin. Die BRMES Gesamtscores deutlich zurückgegangen in beiden Behandlungsgruppen, ohne einen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Agenten. Trimipramine war besser als Perazin verträglich und nicht zu entlocken extrapyramidale Symptome. FAZIT: Trimipramine konnte therapeutische Gleichwertigkeit Perazin in den verwendeten Dosierungen aufweisen. Jedoch gab es Hinweise für einen wesentlichen antipsychotischen Wirkung Trimipramin. Es kann ein nützliches Medikament sein, wenn depressive Symptome bei psychotischen Patienten eine antidepressive Behandlung erfordern oder wenn andere Antipsychotika nicht verabreicht werden.
Epistemonikos ID: 6280a77dd3de60f94a6efb21e8c79de2885458ed
First added on: Nov 21, 2012
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