Effect of antibiotic guidelines on outcomes of hospitalized patients with nursing home-acquired pneumonia.

ZIELE: Um die 2003 ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) und die Richtlinie 2005 nosokomiale Pneumonie (HCAP) Leitlinie zur Zeit bis zur klinischen Stabilität, Länge des Krankenhausaufenthaltes und die Mortalität im Pflegeheim Patienten für Lungenentzündung ins Krankenhaus zu vergleichen. DESIGN: Retrospektive Studie. EINSTELLUNG: Drei tertiären Kliniken. TEILNEHMER: Dreihundert vierunddreißig Pflegeheim-Patienten. MASSE: Die Patienten wurden nach den Antibiotika-Anwendungen sie auf der Grundlage der CAP-Richtlinie 2003 oder der HCAP-Richtlinie 2005 wurde eingestuft. Zeit bis zur klinischen Stabilität, Zeit auf die Therapie zu wechseln, und die Mortalität waren in einer Intention-to-treat-Analyse ausgewertet. Ein multivariaten Modell mit Neigung Analyse wurde verwendet, um für die Heterogenität zwischen den beiden Gruppen einzustellen. ERGEBNISSE: Von den 334 Patienten, 258 (77%) wurden nach dem HCAP Richtlinie 2003 behandeln. Zeit bis zur klinischen Stabilität nicht zwischen denen, nach der GAP 2003 oder den HCAP Leitlinien von 2005 behandelt abweichen. Nur der Lungenentzündung Severity Index (P = 0,006) und multilobäre Beteiligung (P = 0,005) waren signifikant mit Verzögerung beim Erreichen der klinischen Stabilität verbunden. Bereinigt in Krankenhaus-und 30-Tages-Mortalität waren vergleichbar in beiden Kohorten (Odds Ratio (OR) = 0,87, 95% Konfidenzintervall (CI) = 0,49 bis 1,34 und OR = 0,79, 95% CI = 0,42-1,31, respectively) , obwohl die Zeit auf die Therapie und die Dauer des Aufenthalts zu wechseln waren mehr für die nach dem HCAP-Richtlinie 2005 behandelt. FAZIT: Im Krankenhaus Pflegeheim Patienten mit Lungenentzündung, die Behandlung mit einem Antibiotikum-Therapie nach der Richtlinie 2003 GAP erreicht vergleichbare Zeit bis zur klinischen Stabilität und in Krankenhaus-und 30-Tages-Mortalität mit einer Therapie auf der Grundlage der HCAP-Richtlinie 2005.