Diagnostic accuracy of tumour markers for malignant pleural effusion: a meta-analysis.

HINTERGRUND: Die Rolle der Tumormarker wie Kohlenhydrat-Antigen (CA) 125, CA 15-3, CA 19-9 und CYFRA 21-1 (ein Fragment von Cytokeratin 19) bei der Differenzierung von malignen Pleuraergüsse (MPE) von benignen Ergüssen ist nicht noch nicht klar. Methodik: Nach einer systematischen Überprüfung der englischsprachigen Studien wurden Sensitivität, Spezifität und andere Maßnahmen der Genauigkeit der Pleura Konzentrationen von CA 125, CA 15-3, CA 19-9 und CYFRA 21-1 oder deren Kombinationen in der Diagnostik von MPE gebündelt mit zufälligen Effekten-Modelle. Zusammenfassung Receiver Operating Characteristic Kurven wurden verwendet, um Gesamt-Performance-Test zusammenzufassen. ERGEBNISSE: Neunundzwanzig Studien erfüllten die Einschlusskriterien für die Analyse. Die zusammenfassende Einschätzung der Sensitivität und Spezifität dieser Tumormarker waren wie folgt: CA 125, 0.48/0.85, CA 15-3, 0.51/0.96, CA 19-9, 0.25/0.96, CYFRA 21-1, 0.55/0.91 für Diagnose MPE. Die geschätzten Gesamt ROC-Kurven zeigen, dass die Leistung der Pleura CA 125 und CA 19-9 Messung bei der Diagnose von MPE beschränkt wurde, während die von CA 15-3 und CYFRA 21-1 besser war. Wenn zwei oder mehr der oben genannten vier Tumormarker kombiniert wurden, oder in Kombination mit karzinoembryonales Antigen, die Sensitivität und Spezifität waren alle unterschiedlich stark erhöht. FAZIT: Die derzeit vorliegenden Informationen nicht empfehlen, eine Tumor-Marker allein für die Diagnose von MPE, aber die Kombination von zwei oder mehr Tumormarker zu sein scheint empfindlicher. Die Ergebnisse der Tumormarker Assays sollte parallel zu den klinischen Befunden und den Ergebnissen der herkömmlichen Tests interpretiert werden.