Symptomatic hypothalamic-pituitary dysfunction in nasopharyngeal carcinoma patients following radiation therapy: a retrospective study.

Endocrine Einschätzung wurde in 32 rezidivfreie südchinesischen Patienten (21 Männer und 11 Frauen im Alter von 27-50 Jahren zum Zeitpunkt der Bewertung) 5-17 Jahre nach der Strahlentherapie (RT) allein für die frühe Nasen-Rachen-Karzinom (NPC) durchgeführt. Initial Screening erfolgte mittels Fragebögen Betonung auf gestörte sexuelle Funktion und Menstruation Störungen sowie Messung der Serumspiegel von Thyroxin, freies Thyroxin-Index, thyreotropen Hormon Prolaktin, und zusätzlich Testosteron nur für Männer. Diese Anomalien aufwiesen wurden detaillierte Hypophysen-Funktion unterzogen. Hypothalamus-Hypophysen-Dysfunktion wurde in 7 Patientinnen und nur 1 Patient gefunden. Eine verzögerte Reaktion auf TSH Thyreotropin Releasing Hormon was auf eine Störung hypothalamischen wurde in 6 der betroffenen weiblichen Patienten gesehen, und in Hyperprolaktinämie auch 6. Keiner der Patienten zeigten Anzeichen von Diabetes insipidus. Hypopituitarismus wurde 2-5 Jahre nach RT symptomatisch mit einem mittleren latenten Intervall von 3,8 Jahren. Eine praktische Protokoll auf normale endokrinen Beurteilung für NPC Patienten nach RT wurde vorgeschlagen. Multiple lineare Regressionsanalyse der radiotherapeutischen Daten von den 11 weiblichen Patienten anzeigt, dass die Wahrscheinlichkeit eines Auftretens von späten symptomatischen Hypothalamus-Hypophysen Dysfunktion folgenden RT abhängig von der TDF der Zieldosis an die nasopharyngealen Region und der Abstand zwischen dem oberen Rand des das ist gegenüberliegenden seitlichen Gesichts Feldern oberhalb des Zwerchfells sellae (Coefficient of multiple Korrelation = 0,9025). Außer wenn der Keilbeinhöhle oder der mittleren Schädelgrube beteiligt ist, ist es ratsam, die Höhe des oberen Randes des seitlichen Gesichtsfeld auf einem Niveau nicht höher als die diaphragma sellae gesetzt. Der Hypothalamus und möglicherweise die Hypophysenstiels sowie bleibende Schäden durch Dosen von Strahlung innerhalb des herkömmlichen strahlentherapeutischen Bereich für Karzinome aufrecht zu erhalten.