Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of Simethicone for gastrointestinal endoscopic visibility

HINTERGRUND: Der Wert der zusätzlichen Verwendung von Simeticon in der Endoskopie einschließlich Kapselendoskopie (CE), Koloskopie und Ösophagogastroduodenoskopie wird nicht angesprochen und ist umstritten. Methodik: Ein systematischer Review und Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien über die Verwendung von Simeticon für die Endoskopie durchgeführt. Die Auswirkungen dieser Vorbereitung auf die folgenden Endpunkte wurden untersucht: Dünndarm Visualisierung Qualität (SBVQ), Abschlussquote, Magen-Transitzeit, Dünndarm Laufzeit, diagnostische Ausbeute, Effizienz der Darmreinigung, der Grad der Luftblasen und die Dauer der Zeit. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 13 Studien in Betracht kamen in dieser Meta-Analyse; 4 Studien zum Vergleich von Abführmittel oder Fasten sowie Simeticon mit Abführmittel oder Fasten allein für die Kapselendoskopie wurden identifiziert. Für Patienten, die zusätzliche Simethicone vor CE hatte, war die SBVQ signifikant besser ([Odds Ratio] OR = 2,84, 95% CI: 1,74-4,65, p = 0,00), und die Abschlussquote der vergleichbar war (OR = 0,80, 95% CI : 0,44-1,44, p = 0,454). Außerdem wurden sieben Studien zum Vergleich von Abführmittel und Simethicon mit Abführmittel allein für die Koloskopie identifiziert. Für Patienten, die zusätzliche Simethicone vor Koloskopie hatten, war die Wirksamkeit von Darmvorbereitung vergleichbar (OR = 2,06, 95% CI: 0,56-7,53, p = 0,27), aber die Luftblasen wurden signifikant verringert (OR = 39,32, 95% CI: von 11,38 bis 135,86, p = 0,00). FAZIT: STADTINFO Verwendung von Simeticon vor der Endoskopie verbessert die SBVQ, vor allem für Patienten, die keine Abführmittel bekommen, aber keinen Einfluss auf die CE-Abschlussquote. Es verringert Luftblasen in dem Darmlumen, verbessert aber nicht Darmvorbereitung. Und ihre Auswirkung auf diagnostische Ausbeute bleibt umstritten.