Randomized trial of paroxetine in end-stage COPD.

HINTERGRUND: Obwohl die zugrunde liegende Pathologie ist zunächst auf die Lunge beschränkt, tragen die damit verbundenen emotionalen Reaktionen auf chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) stark auf die resultierende Morbidität. Das Ziel dieser Studie war es, die Wirkung eines Antidepressivums auf krankheitsspezifische Lebensqualität bei Patienten mit terminaler COPD anwesenden signifikante depressive Symptome zu prüfen. Methoden: Wir führten eine 12-wöchige, randomisierte, doppelblinde, Plazebo-kontrollierten Studie von Paroxetin in der Lebensqualität durch die chronische Respiratory Questionnaire (CRQ), eine wertende COPD-spezifische Quality-of-Life-Fragebogen gemessen, war der primäre Endpunkt . ERGEBNISSE: 23 Patienten wurden randomisiert und 15 beendeten die Studie (8 auf Paroxetin, 7 unter Placebo). In der Per-Protocol-Analyse beobachteten wir, statistisch und klinisch signifikante Verbesserungen zugunsten der aktiven Behandlung in 2 der 4 Domänen der CRQ: emotionale Funktion (angepasste mittlere Differenz: 1,1; 95% Konfidenzintervall [CI]: 0,0 bis 2,2) und Meisterschaft (Differenz: 1,1; KI: 0,4 bis 1,8). Dyspnoe und Müdigkeit verbessert, aber in einem Ausmaß, nicht erreichte statistische Signifikanz. In der Intention-to-treat-Analyse war keiner der Unterschiede in CRQ Scores signifikant. Paroxetin sollte nicht eine Verschlechterung der respiratorischen Symptomen. FAZIT: Die Ergebnisse dieser kleinen randomisierten Studie zeigte, dass Patienten im Endstadium einer COPD können von Antidepressiva-Therapie profitieren, wenn signifikante depressive Symptome vorhanden sind. Diese Studie unterstreicht die Schwierigkeiten bei der Durchführung experimenteller Untersuchungen in gebrechliche und ältere Patienten mit COPD.