Inhaled fluticasone propionate is effective as well as oral prednisone in reducing sputum eosinophilia during exacerbations of asthma which do not require hospitalization.

Das Ziel dieser Studie war es, zu beurteilen, ob Fluticasonpropionat (FP) effektive sowie Prednison (P) ist bei der Verringerung der Sputum-Eosinophilie und bei der Verbesserung der Atemwegsobstruktion aufgrund von Asthma-Exazerbationen nicht eine stationäre Behandlung erforderlich. Wir messen, in einer parallel-group, double-blind Double-Dummy, randomisierte Studie, Sputum und Blut entzündliche Zellzahlen und lösliche Mediatoren in 37 Asthmatikern bei einer spontanen Verschlimmerung von Asthma (Visit 1) und nach einer 2-wöchigen (Visit 2 ) Behandlung mit inhalativen FP (1000microg BID) (Gruppe A, n = 18) oder einer reduzierenden Behandlung mit oralen P (Gruppe B, n = 19). Asthma-Exazerbation wurde durch Sputum Eosinophilie (Eosinophile> 2%) bei fast allen Patienten (95%) begleitet. FP verbesserte FEV (1) (von 53,9% + / -16,8 bei Visite 1 auf 76,4% + / -21,2 bei Visit 2, p = 0,0001) und reduziert den Anteil von Sputum Eosinophilen (von 38% [0-78] bis 3 % [1-31, p = 0,0008) sowie orale P (FEV (1): von 51,5% + / -14,4 auf 83,6% + / -21,1, p = 0,0001; Sputum Eosinophilen: von 52% [1-96 ] bis 11% [0-64], p = 0,0003). Bei Besuch 2 wurden Sputum Eosinophilen signifikant niedriger in der Gruppe A als in Gruppe B. P aber nicht FP induzierte signifikante Abnahme im Blut und Sputum ECP. Sauerstoffsättigung, PEF-Variabilität, Symptom-Score und die Verwendung von Rescue-Medikation ebenfalls in beiden Gruppen verbessert. Wir schlussfolgern, dass FP wirksam ist mindestens so gut wie P zu reduzieren Sputum Eosinophilie und bei der Verbesserung der Atemwegsobstruktion aufgrund von Asthma Exazerbation. Allerdings sollten die Kosten / Nutzen-Verhältnis dieser Option weiter evaluiert werden.