Medication-related problems in ambulatory hemodialysis patients: a pooled analysis.

HINTERGRUND: Medication-Probleme sind in der Hämodialyse (HD) Patienten häufig. Diese Patienten benötigen oft 12 Medikamente auf 5 bis 6 komorbiden Erkrankungen zu behandeln. Medication-Problem Forschungs-Berichte können nicht verallgemeinert werden, um die gesamte HD Bevölkerung, weil Daten aus einzelnen Zentren und der begrenzten Zahl von Patienten erhalten. Wir führten eine gepoolten Analyse zusätzliche Einblicke in die Häufigkeit, Art zu gewinnen, und die Schwere von Medikamenten-bezogenen Problemen und extrapoliert die Daten an den gesamten US-HD Bevölkerung. METHODEN: Die Artikel wurden durch eine MEDLINE (1962 bis März 2004) identifiziert. Sieben Studien wurden in die Analyse einbezogen. Medication-bezogene Probleme wurden in den folgenden 9 Kategorien unterteilt: Anzeige ohne medikamentöse Therapie, Arzneimittel ohne Indikation, unsachgemäße Medikamentenauswahl, subtherapeutischen Dosierung, Überdosierung, Nebenwirkung, Arzneimittel-Wechselwirkungen, das Versagen der Droge zu erhalten, und unangemessen Laborkontrollen. Ein Medikament-Problem Erscheinungsbild wurde bestimmt. ERGEBNISSE: Es wurden 1.593 Medikamenten-bezogenen Problemen in 395 Patienten (51,2% Männer, Alter 52,4 + / - 8,2 Jahre; 42,7% mit Diabetes). Die häufigsten Medikamente-Probleme gefunden wurden, waren unangemessen Laborkontrollen (23,5%) und Anzeige ohne medikamentöse Therapie (16,9%). Dosierung Fehler entfielen 20,4% der Medikamenten-bezogene Probleme (subtherapeutischen Dosierung, 11,2%; Überdosierung 9,2%). Das Medikament-Problem Erscheinungsbild lag 5.75e (-0.37x), wobei x gleich der Anzahl von Monaten Follow-up (P = 0,02). FAZIT: HD-Patienten erleben laufenden Medikamenten-bezogene Probleme. Reduction in Medikamenten-bezogene Probleme bei Dialysepatienten kann die Lebensqualität verbessern und zu einer verringerten Morbidität und Mortalität. Apotheker sind eindeutig ausgebildet zu erkennen und zu verwalten Medikamente-Probleme. Apotheker sollten ein integrales Mitglied der Dialyse Gesundheitsversorgung Team sein.