Effects of dexamethasone in primary supratentorial intracerebral hemorrhage.

Um die Wirksamkeit von Dexamethason zur Behandlung von primären supratentoriellen Hirnblutung evaluieren, untersuchten wir 93 Patienten 40 bis 80 Jahre alt, mit einer doppelblinden, randomisierten Block-Design. Nachdem die Probanden stratifiziert nach ihrer Ebene des Bewusstseins (Glasgow Coma Scale), waren solche mit objektiv dokumentiert primäre supratentoriellen Hirnblutung randomisiert entweder Dexamethason oder Placebo zugeordnet. Aus ethischen Gründen wurden drei Zwischenberichte Analysen geplant, um vorzeitige Beendigung der Studie erlauben, wenn ein Arbeitskreis hat besser als die anderen. Während des dritten Zwischenbericht Analyse war die Todesrate bei der 21. Tag in den beiden Gruppen (Dexamethason im Vergleich zu Placebo, 21 von 46 gegenüber 21 von 47; Chi-Quadrat = 0,01, P = 0,93) identisch. Im Gegensatz dazu war die Rate der Komplikationen (meist Infektionen und Komplikationen von Diabetes) viel höher in der Dexamethason-Gruppe (Chi-Quadrat = 10,89, P weniger als 0,001), was zu vorzeitigen Beendigung der Studie. In Anbetracht der Abwesenheit eines nachweisbare positive Wirkung und der Anwesenheit einer signifikanten schädlichen Wirkung sollte derzeitige Praxis der Verwendung von Dexamethason zur Behandlung von primären supratentoriellen Hämorrhagie überdacht werden.