Effect of Helicobacter pylori eradication on blood ammonia levels in cirrhotic patients: a systematic review.

HINTERGRUND / ZIELE: Die Wirkung von Helicobacter pylori (H. pylori) Beseitigung von Blut Ammoniak-Werte bei Patienten mit Leberzirrhose ist noch umstritten. Wir wollten diesen Effekt, indem eine quantitative Meta-Analyse von veröffentlichten Studien zu klären. Methodik: Wir suchten PubMed, EMBASE und Cochrane Library für Untersuchungen, die die Wirkung von H. pylori-Eradikation auf Blut Ammoniak-Werte bei Patienten mit Leberzirrhose vor März 2012 untersucht. Ein Random-Effects-Metaanalyse durchgeführt wurde. ERGEBNISSE: Neun Studien (fünf nicht-randomisierte kontrollierte Studien und vier Vorher-Nachher-Studien) in 699 Patienten mit Leberzirrhose beteiligt, die H. pylori-Eradikation gegeben wurden wahlberechtigten unserer Analyse. Die Vorher-Nachher-Studien vorgeschlagen, dass H. pylori-Eradikation deutlich reduzieren kann die Blut-Ammoniak-Werte bei Patienten mit Leberzirrhose (SMD = 0,32, 95% CI = 0,11-0,53, 12 = 39,6%). Nach enthalten fünf nicht-randomisierte kontrollierte Studien, schlug die Gesamtergebnisse, dass H. pylori-Eradikation nicht reduzieren können die Blut-Ammoniak-Werte bei Patienten mit Leberzirrhose (SMD = -0,36, 95% CI = -0.83-0.11) und mit erheblichen Heterogenität (1 = 89,3%). Eine Subgruppen-Analyse vorgeschlagen, dass die keine Wirkung zwischen kaukasischen und asiatischen ethnischen Zugehörigkeit und zwischen Patienten mit Zirrhose Child-Pugh-Klasse B / C <70% und> 70% gefunden wurde. FAZIT: Die Wirkung der Eradikation von H. pylori auf Blut Ammoniak-Werte bei Patienten mit Leberzirrhose wird hauptsächlich durch die unspezifische Wirkung von Antibiotika unabhängig von Patienten Ethnizität und Beeinträchtigung der Leberfunktion verursacht. Allerdings, aufgrund der begrenzten verfügbaren Studien und geringe methodische Qualität, die durch hohe Risiken Bias markiert, sollte unsere Studie mit Vorsicht interpretiert werden.