Calcium Plus Vitamin D Supplementation and Mortality in Postmenopausal Women: The Women's Health Initiative Calcium-Vitamin D Randomized Controlled Trial

HINTERGRUND: Kalzium und Vitamin D (CaD) Supplementierung Studien einschließlich der Womens Health Initiative (WHI)-Studie von CaD haben nicht signifikante Senkung der Gesamtsterblichkeit gezeigt. Dieser Bericht untersucht Interventionseffekte auf die gesamten und ursachenspezifische Mortalität nach Alter und Einhaltung. Methoden: Die WHI CaD-Studie war eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie, die 36.282 postmenopausalen Frauen im Alter von 51 bis 82 Jahren aus 40 US-amerikanischen klinischen Zentren eingeschrieben. Die Frauen wurden zu 1.000 mg elementares Calciumcarbonat und 400 IE Vitamin D (3) täglich oder Placebo mit durchschnittlichen Follow-up von 7,0 Jahren angesetzt. ERGEBNISSE: Die Hazard Ratio (HR) für die Gesamtmortalität betrug 0,91 (95% Konfidenzintervall [CI] 0,83-1,01) mit 744 Todesfällen bei Frauen im Vergleich zu randomisierten CaD 807 Todesfälle in der Placebo-Gruppe. HRs waren in Richtung geringeres Risiko, aber nicht signifikant für Schlaganfall und Krebssterblichkeit, aber in der Nähe der Einheit für die koronare Herzkrankheit und andere Todesursachen. Stunden für die Gesamtsterblichkeit waren 0,89 in den 29.942 Frauen, die jünger als 70 Jahre (95% CI, 0,79-1,01) und 0,95 in den 6.340 Frauen im Alter von 70 und älter (95% CI, 0,80-1,12, p-Wert für Alter Interaktion = 0,10 ). Keine statistisch signifikanten Wechselwirkungen wurden für alle Baseline-Charakteristika beobachtet. Behandlungseffekte nicht signifikant nach Saison variieren. FAZIT: In der WHI-CaD-Studie, Ergänzung keinen statistisch signifikanten Effekt auf die Sterblichkeit haben, aber die Ergebnisse unterstützen die Möglichkeit, dass diese Ergänzungen können Sterblichkeit bei postmenopausalen Frauen zu reduzieren. Diese Daten können weder unterstützen noch widerlegen Empfehlungen für höhere Dosis Vitamin D Krebs oder die Gesamtsterblichkeit zu reduzieren.