Morbidity of loop ileostomy closure after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis: a systematic review.

HINTERGRUND: Vorübergehende Schleife künstlichen Dünndarm ist ein Routineverfahren, um die Morbidität der restaurativen Proktokolektomie reduzieren. Allerdings könnten Morbidität der Ileostomie Schließung der Nutzen dieses Konzepts zu reduzieren. Das Ziel dieses systematischen Reviews war es, die Risiken der künstlichen Dünndarm-Verschluss nach restaurativen Proktokolektomie für Colitis ulcerosa oder familiäre adenomatöse Polyposis zu bewerten. Material und Methoden: Publikationen in deutscher oder englischer Sprache Berichts Morbidität der künstlichen Dünndarm-Verschluss nach restaurativen Proktokolektomie wurden von Medline-Recherche identifiziert. Zweihundert zweiunddreißig Publikationen wurden untersucht, 143 wurden im Volltext untersucht und schließlich 26 Studien (Berichterstattung 2146 Ileostomie Verschlüsse) erfüllt die Förderkriterien. Die gewichteten Mittel für die allgemeine Morbidität und Mortalität der künstlichen Dünndarm-Verschluss, Rate von Redo-Operationen, Anastomoseninsuffizienz, Darmverschluss, Wundinfektion und Spätkomplikationen wurden berechnet. Ergebnisse: Insgesamt Morbidität der künstlichen Dünndarm-Verschluss war 16,5%, es gab keine Mortalität. Redo-Operationen für Komplikationen waren notwendig, um 3,0%. Anastomoseninsuffizienz trat bei 2,0%. Die postoperative Darmverschluss in 7,6% entwickelt, mit 2,9% der Patienten Laparotomie für diese Komplikation erfordert. Wundinfektionsrate betrug 4,0%. Leistenbruch oder Darmverschluss als Spätkomplikationen bei 1,9 und 9,4% entwickelt sind. FAZIT: Die erheblichen Morbidität der Ileostomie Umkehr reduziert den Gesamtnutzen von temporären fäkale Diversion. Allerdings ist Ileostomie Schaffung noch empfohlen, da es das Risiko von Beutel bezogene septische Komplikationen wirksam reduziert.