Analysis of the reasons for exclusion from tPA therapy after early arrival in acute stroke patients.

ZIEL: Nur ein kleiner Prozentsatz der Patienten mit akutem Schlaganfall erhalten Thrombolyse, hauptsächlich wegen verspäteter Ankunft Krankenhaus. Faktoren außer diejenigen, die innerhalb 3h kommen nach Beginn des Schlaganfalls sind weniger bekannt. PATIENTEN UND METHODEN: Im ersten Jahr nach der Implementierung eines Protokolls für Schlaganfall Thrombolyse, wir prospektiv alle Patienten mit Schlaganfall zugelassen zu unserem Zentrum innerhalb von 3h Beginn ausgewertet. Within-Krankenhaus Zeitintervallen wurden berechnet und die Gründe für den Ausschluss von Thrombolyse wurden analysiert. ERGEBNISSE: Ninety-six Patienten (entspricht 16% aller Schlaganfall-Patienten zugelassen) in weniger als 3h angekommen, und 25 von ihnen (das entspricht 7,5% aller Patienten mit ischämischer Schlaganfall) erhielt Thrombolyse, mit einer Tür-zu-Nadel Intervall von 51 min (Bereich: 33-121). Die Gründe, die für 75% der Therapie Ausschlüsse entfielen waren nicht änderbar (a zu mild oder Verbesserung Defizit und intrakraniellen Blutungen), mit Ausnahme von einem Zeitfenster überschritten, was wahrscheinlich erfordern würde Sensibilisierung der Öffentlichkeit über Schlaganfall. FAZIT: Die meisten Gründe für die Nichtanwendung Thrombolyse bei Patienten, die früh genug ankommen sind nicht veränderbar. Minimierung der Tür-zu-Nadel könnte auch für späte Ankunft Krankenhaus, die der Hauptgrund für die Anwendung dieser Therapie nicht zu Schlaganfall-Patienten auf der ganzen Welt sein, weiterhin zu kompensieren.