Algorithm for neuropathic pain treatment: An evidence based proposal.

Neue Studien zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen haben die Notwendigkeit für eine aktualisierte Überprüfung der randomisierten, doppel-blinde, Placebo-kontrollierten Studien, um eine evidenzbasierte Algorithmus unterstützen zu neuropathischen Schmerzen zu behandeln erhöht. Verfügbare Studien wurden mit Hilfe eines MEDLINE und EMBASE suchen. Hundert und fünf Studien wurden eingeschlossen. Numbers needed to treat (NNT) und Zahlen needed to harm (NNH) wurden verwendet, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlungen in verschiedenen neuropathischen Schmerzsyndromen zu vergleichen. Die Qualität jeder Studie wurde untersucht. Trizyklische Antidepressiva und Antiepileptika die Gabapentin und Pregabalin waren die am häufigsten untersuchten Substanzklassen. In peripheren neuropathischen Schmerzen, war die niedrigste NNT für trizyklische Antidepressiva, gefolgt von Opioiden und die Antikonvulsiva Gabapentin und Pregabalin. Für zentralen neuropathischen Schmerzen gibt es nur begrenzte Daten. NNT und NNH sind derzeit der beste Weg zur relativen Wirksamkeit und Sicherheit beurteilen, aber die Notwendigkeit für dichotome Daten, die müssen rückwirkend für alte Studien abgeschätzt werden kann, und der methodischen Komplexität der Zusammenfassung von Daten aus kleinen Cross-over und große Gruppe parallel Versuche , wie Einschränkungen bleiben.