Topiramate in chronic lumbar radicular pain.

UNMARKIERTEM: Chronische LWS Nervenwurzelschmerz ist die häufigste neuropathischen Schmerzsyndrom. Dies war eine doppel-blinde, randomisierte, 2-Perioden-Crossover-Studie von Topiramat (50 bis 400 mg) und Diphenhydramin (6,25 bis 50 mg) als aktives Placebo, um die Wirksamkeit von Topiramat zu beurteilen. Jede Periode bestand aus einem 4-Wochen-Eskalation, einem 2-wöchigen Erhaltungsphase der maximal verträglichen Dosis und einer 2-wöchigen verjüngen. Hauptergebnis war die mittlere tägliche Beinschmerzen Punktzahl auf einer Skala von 0 bis 10 während der Gewährleistungsfrist. Globale Schmerzlinderung wurde auf einem 6-stufige Skala Kategorie bewertet. In der 29 von 42 Patienten, die die Studie beendeten, Topiramat reduzierten Beinschmerzen um einen Mittelwert von 19% (P = .065). Globale Schmerzlinderung Partituren waren deutlich besser auf Topiramat (P <.005). Die mittleren Dosen waren Topiramat 200 mg und 40 mg Diphenhydramin. Wir schlossen daraus, dass Topiramat Behandlung chronischer Ischias könnte bei einigen Patienten zu reduzieren, sondern die Ursachen häufige Nebenwirkungen und Aussteiger. Wir würden nicht empfehlen, es sei denn Topiramat Studien von alternativen Therapien zeigten eine bessere therapeutische Verhältnis. PERSPEKTIVE: Die antikonvulsive Topiramat könnte chronischen lumbalen Nervenwurzel Schmerzen durch Effekte wie Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle und AMPA / kainite Glutamat-Rezeptoren, Modulation von spannungsabhängigen Calcium-Kanäle zu reduzieren, und Gamma-Aminobuttersäure-Agonist-ähnliche Effekte.