Sumatriptan (oral route of administration) for acute migraine attacks in adults

HINTERGRUND: Die Migräne ist eine sehr behindernde Erkrankung für den Einzelnen und hat auch weitreichende Folgen für die Gesellschaft, Gesundheitsdienstleistungen und die Wirtschaft. Sumatriptan ist eine abortive Medikamente für Migräne-Attacken, das zu der Triptan-Familie. ZIELE: Um die Wirksamkeit und Verträglichkeit von oral verabreichtem Sumatriptan im Vergleich zu Placebo und andere aktive Interventionen in der Behandlung von akuten Migräneanfällen bei Erwachsenen zu bestimmen. Suchmethoden: Wir durchsuchten das Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, Online-Datenbanken und Referenzlisten für Studien über 13. Oktober 2011. Auswahlkriterien: Eingeschlossen wurden randomisierte, doppel-blinde, Placebo-und / oder aktiv-kontrollierten Studien mit oralem Sumatriptan, um eine Migräne Folge zu behandeln, mit mindestens 10 Teilnehmern pro Behandlung Arm. Datensammlung und-analyse: Zwei Rezension Autoren unabhängig voneinander die Studienqualität bewertet und extrahierten Daten. Wir verwendeten Anzahl von Teilnehmern die Erreichung der einzelnen Ergebnisse an das relative Risiko (oder "Risiko-Verhältnis ') und einer Anzahl notwendiger Behandlungen zu profitieren (NNT) oder Schaden (NNH) im Vergleich zu Placebo oder einem anderen aktiven Behandlung zu berechnen. Hauptresultate Einundsechzig Studien (37250 Teilnehmer) gegenüber Sumatriptan oral mit Placebo oder einem aktiven Komparator. Die meisten Daten waren für die 50 mg und 100 mg-Dosen. Sumatriptan übertroffen Placebo für alle Wirksamkeitsergebnisse. Für Sumatriptan 50 mg im Vergleich zu Placebo die NNT waren 6,1, 7,5 und 4,0 für schmerzfreie bei zwei Stunden und Kopfschmerzen Linderung bei einer und zwei Stunden. NNT für eine nachhaltige schmerzfreie und dauerhafte Linderung der Kopfschmerzen während der 24 Stunden nach der Verabreichung waren 9,5 und 6,0, jeweils. Für Sumatriptan 100 mg im Vergleich zu Placebo die NNT waren 4,7, 6,8, 3,5, 6,5 und 5,2 jeweils für den gleichen Ergebnissen. Ergebnisse für die 25-mg-Dosis waren ähnlich wie die 50-mg-Dosis, während Sumatriptan 100 mg war signifikant besser als 50 mg für schmerz-und Kopfschmerzen Linderung bei zwei Stunden, und für ein nachhaltiges schmerzfrei während 24 Stunden. Die Behandlung von frühen, während der leichte Schmerzen Phase, haben signifikant bessere NNTs für schmerzfreie bei zwei Stunden und nachhaltig schmerzfreier während 24 Stunden, als habe die Behandlung etabliert Angriffe mit mäßiger oder schwerer Schmerzintensität. Entlastung der damit verbundenen Symptomen, wie Übelkeit, Lichtscheu und Lärmempfindlichkeit, war größer mit Sumatriptan als unter Placebo, und die Verwendung von Rescue-Medikation war geringer mit Sumatriptan als unter Placebo. Zum größten Teil waren Nebenwirkungen vorübergehend und mild und waren häufiger mit der Sumatriptan als mit Placebo, mit einer klaren Dosis-Wirkungs-Beziehung (25 mg bis 100 mg). Sumatriptan wurde direkt mit einer Reihe von aktiven Behandlungen, einschließlich andere Triptane, Paracetamol (Acetaminophen), Acetylsalicylsäure, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Ergotamin und Kombinationen verglichen. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Oral Sumatriptan ist effektiver als eine abortive Behandlung für Migräne-Attacken, die Linderung von Schmerzen, Übelkeit, Lichtempfindlichkeit, Schallempfindlichkeit und funktionelle Behinderung, sondern ist mit einer erhöhten unerwünschten Ereignissen verbunden.