Comparative usefulness of deamidated gliadin antibodies in the diagnosis of celiac disease.

HINTERGRUND & ZIELE: Serologische Tests werden häufig bei Zöliakie-Diagnose. Gliadin-Antikörper in der Regel fehlt die Genauigkeit für die richtige Diagnose erforderlich. Wir untersuchten den Wert von deamidierten Gliadin Antikörper-Messungen in der Diagnostik und Follow-up-Bewertung von Zöliakie und verglichen ihr potenzieller Nutzen mit der von Gliadin-und Gewebe-Transglutaminase-Antikörper. Methodik: Wir testeten desamidiert Gliadin, Gliadin, und Gewebe-Transglutaminase-Immunglobulin (Ig) A-und-IgG in 216-Biopsie ausgewählte Themen, darunter 92 durch Biopsie nachgewiesene unbehandelten Zöliakie-Patienten (46% mit totaler Zottenatrophie und 54% mit partieller Zottenatrophie ) und 124 Biopsie nachgewiesene nonceliac Kontrollen. Neunundfünfzig Zöliakie-Patienten wurden auch nach der Behandlung mit einer glutenfreien Diät getestet. Antikörper wurden durch kommerzielle Enzyme Linked Immuno-Assays gemessen. Desamidiert Gliadin-IgA + G erkannt wurde mit einem Konjugat reaktiv auf beide Isotypen, gibt das einen positiven, wenn entweder Isotyp vorhanden ist. Ergebnisse: Die Sensitivität, Spezifität und Genauigkeit der deamidierten Gliadin-IgA (74%, 95% und 86%), deamidierten Gliadin-IgG (65%, 98% und 84%), und deamidierten Gliadin-IgA + G ( 75%, 94% und 86%) überlegen waren Gliadin-IgA (63%, 90% und 79%) (P <.05) und Gliadin-IgG (42%, 90% und 69%) (P <.01), und waren ähnlich, um Gewebe-Transglutaminase-IgA (78%, 98% und 90%) vor der Behandlung. Die Sensitivität der IgA-Isotyp für alle Tests war signifikant größer bei Zöliakie-Patienten mit totaler Zottenatrophie im Vergleich zu denen mit partieller Zottenatrophie (P <.05). Der Anteil der positiven Testergebnisse für alle Tests deutlich zurückgegangen nach der Behandlung (p <.0001). FAZIT: desamidiert Gliadin Antikörper ist ein besserer diagnostischer Test für Zöliakie als die herkömmliche Gliadin-Antikörper-Test, obwohl Histopathologie bleibt der Goldstandard-Test zur Diagnose von Zöliakie-Patienten.