Impact of mailing information about nonurgent care on emergency department visits by Medicaid beneficiaries enrolled in managed care.

HINTERGRUND: Notaufnahme Dienste können mehr sinnvoll eingesetzt werden, wenn Laien das Wissen der Verwaltung kleineren medizinischen Problemen verbessert werden könnte, zumal Medicaid eine "umsichtige Laien" Standard für die Bereitstellung des Zugangs zu Notfallversorgung gilt. ZIEL: Um die Wirkung der Zusendung einer Broschüre, First Look, die Medicaid Begünstigten zur Pflege des gemeinsamen dringende Bedingungen informiert und ermutigt Verwendung von Alternativen zu Notfallversorgung einschließlich der Betreuung durch niedergelassene Ärzte, Pflege telefonische Unterstützung und Selbst-Pflege zu untersuchen. Studiendesign: Eine randomisierte Studie mit parallelen Gruppen. PATIENTEN UND METHODEN: Administrative Daten von 2 Gesundheits-Pläne dienen Medicaid städtischen Populationen wurden verwendet, um Haushalte mit einer Geschichte der Notaufnahme Nutzung (n = 3101 und n = 3822) zu identifizieren. Innerhalb der einzelnen Gesundheits-Plan wurden Haushalte randomisiert First Look erhalten. Die Zahl der Notfallbehandlungen während 6,5 Monate Follow-up war der primäre Endpunkt der Studie. ERGEBNISSE: Im Vergleich mit den Kontrollen, besuchte 1% weniger Mitglieder der Haushalte, die First Look verschickt wurden eine Notaufnahme in jedem Gesundheits-Plan (23% versus 24% in Plan A, 27% gegenüber 28% in Plan B). Die 95%-Konfidenzintervall für die beobachteten Unterschiede waren -3% bis 1% und -4% bis 1% in Pläne A und B sind. Der Anteil der Notfallbehandlungen für Bedingungen in First Look diskutiert wurde nicht signifikant in Haushalten, die das Booklet (62% versus 60% in Plan A und 51% versus 48% in Plan B) verschickt wurden verringert. FAZIT: Mailing First Look auf Medicaid Begünstigten hatte keinen signifikanten Einfluss auf den Einsatz von Notaufnahmen. Medicaid-Programme müssen auch andere, vielleicht mehr facettenreiche, Interventionen auszuwerten, um angemessene Nutzung der Notaufnahmen zu fördern.