Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain.

ZIEL: Langfristige Schmerz ist eine häufige Folge der Thorakotomie, die bei etwa 50% der Patienten 2 Jahre nach der Thoraxchirurgie. Trotz dieser alarmierenden Statistik, ist wenig über die Faktoren, die für den Übergang von akuten zu chronischen Schmerzen bekannt. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, Prädiktoren für langfristige Post-Thorakotomie Schmerzen zu identifizieren. DESIGN: Follow-up betrug 1,5 Jahre für Patienten, die in einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie von präventiven, multimodale Analgesie teilgenommen hatten. EINSTELLUNG: Die Probanden wurden aus einem tertiären Care Center rekrutiert. PATIENTEN: Dreißig Patienten, die laterale Thorakotomie unterzogen hatten, wurden Sie sich per Telefon folgten, verwaltet ein strukturiertes Interview, und klassifiziert nach langfristigen Schmerzen Status. WICHTIGSTE ERGEBNISSE MASSNAHMEN: Present Schmerzen Status wurde durch eine verbale Rating-Skala (VAS) gemessen. Maßnahmen innerhalb der ersten 48 h nach der Operation erhalten wurden zwischen Patienten mit und ohne Schmerzen 1,5 Jahre später verglichen. Dazu gehören VAS Schmerzscores im Ruhezustand und nach einer Bewegung, McGill Schmerzfragebogen Daten, Patienten-kontrollierte Morphin Verbrauch (mg), und Schmerzschwellen der einen Rippe kontralateral zur Thorakotomie Einschnitt ausgeübten Druck. ERGEBNISSE: Fifty-zwei Prozent der Patienten langfristige Schmerzen. Frühe postoperative Schmerz war der einzige Faktor, wesentlich vorausgesagt langfristige Schmerzen. Schmerzintensität 24 h nach der Operation, in Ruhe, und nach der Bewegung war signifikant größer bei Patienten, die langfristige Schmerzen im Vergleich zu schmerzfreien Patienten entwickelt. Ein signifikanter prädiktiven Beziehung wurde auch nach 24 und 48 h mit dem McGill Schmerzfragebogen gefunden. Kumulierte Morphin vergleichbar war für die beiden Gruppen. Schmerzschwelle an einer Rippe kontralateralen zum Einschnitt ausgeübten Druck nicht signifikant zwischen den Gruppen. FAZIT: Aggressive Management von postoperativen Schmerzen können die Wahrscheinlichkeit verringern, der langfristigen post-Thorakotomie Schmerzen.