Reach, engagement, and retention in an internet-based weight loss program in a multi-site randomized controlled trial

HINTERGRUND: Forschung zunehmend unterstützt die Schlussfolgerung, dass gut konzipierte Programme über das Internet geliefert werden können signifikanten Gewichtsverlust im Vergleich zu randomisierten kontrollierten Bedingungen zu produzieren. Viel weniger ist über vier wichtige Themen in dieser Studie bekannt: (1), Rekrutierung Methoden erzeugen höhere Erwerbsquoten eHealth, (2), die Eigenschaften der Patienten der Eintragung in Zusammenhang stehen, (3), die Eigenschaften sind, um Maß an Benutzerfreundlichkeit Engagement in der zugehörigen Programm, und (4), welche Merkmale auf weitere Teilnahme an Projekt-Assessments in Beziehung stehen. Methoden: Wir rekrutierten Übergewicht Mitglieder dreier Health Maintenance Organizations (HMOs), um in einer völlig Internet-vermittelten Gewichtsverlust-Programm durch HealthMedia, Inc. entwickelten Zwei verschiedene Methoden wurden verwendet Rekrutierung teilnehmen: persönliche Briefe von der Prävention Direktoren in jedem HMO und allgemeine Hinweise Mitglied in Newslettern. Die persönliche Briefe wurden an die Mitglieder mit Diabetes oder Herzkrankheit diagnostiziert geschickt und in einem HMO, zu einer allgemeinen Mitgliedschaft Probe in einem bestimmten geografischen Standort. Die Daten wurden im Rahmen einer 2x2-randomisierten, kontrollierten Studie gesammelt, mit den Teilnehmern zugewiesen zu erhalten oder nicht erhalten eine Zielsetzung Intervention und eine Erziehung zur gesunden Ernährung Intervention zusätzlich zum Basis-Programm. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 2311 Mitglieder eingeschrieben. Bivariate Analysen auf aggregierten Daten ergab, dass personalisierte Mailings höhere Teilnahmequoten als Mitglied Newslettern und dass die Mitglieder mit Diabetes oder Herzkrankheiten waren eher als jene ohne diese Diagnosen einschreiben produziert. Darüber hinaus waren Männer, die über 60 Jahre alt, Raucher, und diejenigen, geschätzt auf höhere medizinische Kosten haben weniger wahrscheinlich einschreiben (alle p <.001). Männchen und diese in der kombinierten Intervention waren weniger wahrscheinlich, dass zunächst engagieren, oder, auch weiterhin mit ihren Web-Programm eingestellt werden, als andere Teilnehmer. In Bezug auf die Retention, offenbarte multiple logistische Regressionen, dass enrollees unter 60 Jahren (P <.001) und solchen mit höheren Baseline-Selbstwirksamkeit weniger wahrscheinlich, dass in der 12-Monats-Follow-up (P = .03) teilnehmen konnten, aber mit Diese Ausnahmen waren die Teilnehmer sehr ähnlich zu denen nicht an der Follow-up. FAZIT: Ein einzelner personalisierte Mailing erhöht Einschreibung in Internet-basierten Gewichtsverlust. eHealth-Programme bieten ein großes Potenzial für die Rekrutierung einer großen Anzahl von Teilnehmern, sie können aber nicht erreichen diejenigen mit dem höchsten Risiko. Patientencharakteristika in Bezug auf jede dieser wichtigen Faktoren kann unterschiedlich sein, und umfassendere Analysen der Determinanten der Einschreibung, Engagement und Retention im eHealth-Programme benötigt werden.