Acupuncture for shoulder pain

HINTERGRUND: Es gibt viele üblicherweise verwendeten Formen der Behandlung von Erkrankungen der Schulter. Diese Kritik der Akupunktur ist eine in einer Reihe von Bewertungen der unterschiedlichen Interventionen für Schulter-Erkrankungen einschließlich Klebstoff capsulitis (frozen shoulder), Rotatorenmanschette Erkrankungen und Arthrose. Akupunktur zur Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates wird zunehmend auf eine analgetische Wirkung zu verleihen und ihre Verwendung in der Schulter Erkrankung bisher verwendet wurde, nicht in einem systematischen Review untersucht worden. ZIELE: Um die Wirksamkeit und Sicherheit von Akupunktur bei der Behandlung von Erwachsenen mit Schulterschmerzen zu bestimmen. Suchstrategien Das Cochrane Controlled Trials Register, Medline, Embase und CINAHL wurden von Anfang bis Dezember 2003 gesucht, und Referenzlisten von relevanten Studien wurden bewertet. Auswahlkriterien Ausgewählt wurden randomisierte und quasi-randomisierte Studien, in allen Sprachen, von Akupunktur mit Placebo oder einem anderen Eingriff bei erwachsenen Patienten mit Schulterschmerzen verglichen. Besondere Ausnahmen waren Dauer der Schulterschmerzen weniger als drei Wochen, rheumatoide Arthritis, Polymyalgia rheumatica, zervikal ausstrahlenden Schmerzen und Frakturen. Datensammlung und-analyse Zwei Gutachter unabhängig Versuch und Outcome-Daten extrahiert. Für kontinuierliche Endpunkte, wo die Standardabweichungen nicht berichtet wurden, wurde es entweder aus den Rohdaten berechnet oder umgewandelt aus der Standardfehler des Mittelwerts. Wenn keines von beiden berichtet wurde, wurden Autoren kontaktiert. Wo Ergebnisse als Median und Bereich gemeldet wurden, wurde die Verhandlung nicht in der Meta-Analyse eingeschlossen, sondern präsentiert in Zusätzliche Tabellen. Effektstärken wurden berechnet und kombiniert in einer gepoolten Analyse, wenn die Studie Endpunkte Bevölkerung und Intervention waren homogen. Die Ergebnisse werden getrennt für Rotatorenmanschette Krankheit, Klebstoff capsulitis, volle Dicke Riss der Rotatorenmanschette und gemischten Diagnosen, und, soweit möglich, in Meta-Analyse kombiniert werden, um Wirkung der Akupunktur bei allen Erkrankungen der Schulter zeigen, vorgestellt. Hauptresultate Neun Studien mit unterschiedlichen methodischen Qualität erfüllten die Einschlusskriterien. Für alle Prüfungen gab es schlechte Beschreibung der Interventionen. Unterschiedliche Placebos wurden in den verschiedenen Studien eingesetzt. Zwei Studien untersucht kurzfristigen Erfolg (post-Intervention) der Akupunktur bei Erkrankungen der Rotatorenmanschette und könnte in Meta-Analyse kombiniert werden. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der kurzfristigen Verbesserung verbunden mit Akupunktur im Vergleich zu Placebo, aber aufgrund der geringen Fallzahlen kann dies durch Typ-II-Fehler erklärt werden. Akupunktur war der Nutzen gegenüber Placebo bei der Verbesserung des Constant Murley Score (ein Maß für die Funktion der Schulter) bei 4 Wochen (WMD 17,3 (7,79, 26,81)). Jedoch um vier Monate, die Differenz zwischen der Akupunktur und Placebo-Gruppen, während immer noch statistisch signifikant, war nicht mehr wahrscheinlich klinisch signifikant (WMD 3,53 (0,74, 6,32)). Der ewige Murley Ergebnis wird von 100 abgestuft, also eine Veränderung von 3,53 unwahrscheinlich, dass der wesentliche Vorteil sein wird. Die Ergebnisse einer kleinen Pilotstudie zeigte einen gewissen Nutzen sowohl traditioneller als auch Ohr-Akupunktur sowie über die Mobilisierung Mobilisierung allein. Es gab keinen Unterschied in der unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit Akupunktur im Vergleich zu Placebo, was jedoch nur von einem Versuch SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN bewertet wurde: Aufgrund einer geringen Anzahl von klinischen Studien und methodisch vielfältig, kann kaum ein Schluss aus dieser Überprüfung werden. Es gibt wenig Beweise zu stützen oder zu widerlegen, den Einsatz von Akupunktur bei Schulterschmerzen, obwohl es kurzfristigen Nutzen in Bezug auf Schmerz und Funktion sein kann. Es besteht ein Bedarf für weitere gut geplanten klinischen Studien. Akupunktur für Schulterschmerzen: Hat die Akupunktur zur Behandlung von Arbeit Schulterschmerzen? Um diese Frage zu beantworten, haben Wissenschaftler festgestellt und analysiert 9 Studien. Die Studien getestet über 500 Menschen, die Schulterschmerzen hatte. Die Menschen hatten entweder Akupunktur, ein Scheinmedikament (Placebo-Therapie), Ultraschall, sanfte Bewegung und Übungen in der Regel 20-30 Minuten, zwei-bis dreimal pro Woche für 3 bis 6 Wochen. Auch wenn die Studien waren klein und nicht von höchster Qualität, bietet dieses Cochrane-Review die besten Beweise, die wir heute haben.Was verursacht Schulterschmerzen und wie kann Akupunktur helfen? Schulterschmerzen kann durch eine Reihe von verschiedenen Bedingungen verursacht werden. Es kann durch Rotatorenmanschette Krankheit, Periarthritis oder Klebstoff capsulitis (frozen shoulder) verursacht werden. Schulterschmerzen können manchmal weg auf seine eigene, sondern kann bis zu 12 bis 18 Monate. Drogen-und nicht-medikamentösen Behandlungen werden verwendet, um Schmerzen und / oder Schwellungen zu lindern. Akupunktur ist eine nicht-medikamentöse Therapie verwendeten mehr und mehr an Schulter Schmerzen zu behandeln. Es wird vermutet, dass die Akupunktur arbeitet entweder durch Freisetzung chemischer Verbindungen im Körper, die Schmerzen lindern, die durch zwingende Schmerz-Signale in den Nerven oder indem sie Energie (Qi) oder Blut frei fließen durch den Körper. Es ist nicht bekannt, ob Akupunktur oder arbeitet, ist sicher.Wie gut funktioniert Akupunktur? Die Verbesserungen mit Akupunktur gegen Schmerzen und Funktion waren ungefähr die gleichen wie die Auswirkungen der Aufnahme eines gefälschten Therapie für 2 bis 4 Wochen.Eine Studie zeigte, dass Akupunktur eine verbesserte Funktion der Schulter mehr als Fake-Therapie nach 4 Wochen. Aber nach 4 Monaten, waren Verbesserungen etwa die gleiche nur mit einer Verbesserung von 4 weitere Punkte auf einer Skala von 0 bis 100 mit Akupunktur.Eine kleine Studie zeigte, dass Akupunktur plus Übung besser als nur Übung war für die Verbesserung der Schmerz, Beweglichkeit und Funktion für bis zu 5 Monate.Wie sicher ist es? Nebenwirkungen wurden nicht in vielen der Studien gemessen. Eine Studie zeigte, dass Nebenwirkungen wie Bewusstlosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwellungen oder Schwäche in den Beinen, waren ungefähr gleich mit Akupunktur oder gefälschte Therapie. Was ist unter dem Strich? Es gibt nicht genügend Beweise, um zu sagen, ob Akupunktur arbeitet an Schulter Schmerzen zu behandeln, oder ob es schädlich ist.Von der kaum Anzeichen dafür, dass es, kann Akupunktur Schmerzen und Verbesserung der Funktion kurzfristig (2 bis 4 Wochen).