Combination of verapamil and beta blockers in systemic hypertension.

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Verapamil und Propranolol wurden bei 14 Patienten mit Bluthochdruck (mittleres Alter 51,2, Bereich 30 bis 65) in einer doppelblinden, randomisierten Crossover-Studie von Verapamil, 360 mg Propranolol, 240 mg, 2 dieser Formulierungen untersucht in Kombination mit Placebo, jeweils für 4 Wochen verabreicht. Rückenlage Blutdruck, Herzfrequenz, AV-Überleitung (PR-Intervall) und linksventrikulärer Funktion wurden gemessen. Alle Behandlungen reduziert diastolischen Blutdruck (Mittelwert + / - Standardabweichung) (p weniger als 0,001): Placebo auf 106,6 + / - 8,1 mm Hg; Propranolol auf 93,8 + / - 7,7; Verapamil auf 89,8 + / - 7,8, die Kombination zu 84,1 + / - 6,1, aber die Wirkung der Kombination war signifikant größer als die der beiden Arzneimittel allein (p weniger als 0,05). Herzfrequenz in Ruhe (Placebo, 80,2 + / - 12,2 Schläge / min) wurde von Propranolol reduziert (63,3 + / - 9,4, p kleiner als 0,001), nicht aber durch Verapamil (79,0 + / - 8,9). Durch die Zugabe von Verapamil zur Propranolol führte zu einer weiteren Verringerung der Herzfrequenz (56,9 + / - 8,4, p weniger als 0,005). PR-Intervall wurde maßgeblich durch die Kombination verlängert (185,5 + / - 35,3 ms) im Vergleich zu Placebo (154,0 + / - 22,7); Propranolol (159,1 + / - 21,2) und Verapamil (165,5 + / - 32,4) (p weniger als 0,005 für jeden). Die aktive Arzneimittel erhöhte enddiastolische Abmessung und endsystolische Dimension. Für jede Variable war die Wirkung der Kombination statistisch signifikant (p weniger als 0,01). Fraktionelle Verkürzung wurde nicht signifikant durch jede der Behandlungen verändert. So Verapamil plus Propranolol ist eine sehr effektive antihypertensive Kombination, sondern die Herzfrequenz, die atrioventrikuläre Überleitung und die linksventrikuläre Funktion beeinträchtigt werden, erfordern eine sorgfältige Überwachung der Therapie.