[Assessment of early immunosuppressive therapy in the prevention of complications of Graves' disease].

Unabhängig von der Herkunft der Autoimmun-Basedow-Krankheit, bleibt die bevorzugte Methode der Behandlung Thyreostatika Verabreichung von Medikamenten. Einsatz von Immunsuppressiva (meist Steroide) ist immer noch auf die Therapie von Krankheiten Komplikationen, wie proliferative Ophthalmopathie begrenzt. Das Ziel der Studie war es, den Einfluss der frühen immunsuppressiven Behandlung von Autoimmun-Hyperthyreose mit Azathioprin auf den Verlauf der Erkrankung und die Häufigkeit von deren Komplikationen zu beurteilen. Die Studie umfasste 64 Patienten (47 Frauen und 17 Männer im Alter von 20-43 Jahren) zum ersten Mal mit Morbus Basedow diagnostiziert. Die Probanden wurden in zwei Gruppen randomisiert. Gruppe I von 28 Patienten nur mit Antithyroiddrogen behandelt bestand, wurden die restlichen 36 Probanden zusätzlich Azathioprin in Gruppe II enthalten. Die Dosis beider Medikamente wurde während der Behandlung nach metabolischen Status der einzelnen Patienten angepasst. Die Behandlung von 8-14 Monaten fort, wurde das Follow-up Dauer nach der Therapie Rückzug von 5 Jahren. Euthyreosis wurde bei allen Patienten 2-8 Wochen nach Behandlungsbeginn erreicht. Keine Droge Intoleranz Symptome in Gruppe I beobachtet Bei vier Patienten zusätzlich mit Azathioprin behandelt wurden, waren gastrointestinale Nebenwirkungen oder Leukopenie präsentieren. Die Krankheit Rückfällen während der Nachbeobachtungszeit von 15 (53,5%) Patienten der Gruppe I beobachtet wurde und in 3 (8,3%) der Gruppe II war der Unterschied statistisch signifikant (p <0,01). Nur ein Patient, der zusätzlich ophthalmologische Symptome im Vergleich mit sieben Fächern (25%) nur mit Antithyroiddrogen behandelt wurden (p <0,001) vorgestellt Azathioprin. Die Patienten der Gruppe I waren auch häufiger zur chirurgischen Behandlung aufgrund des schnellen Wachstums Kropf (entsprechend 5 (17,8%) und 1 (2,7%) Patienten, p = 0,07) bezeichnet, der Unterschied zwischen beiden Gruppen nicht statistisch signifikant. FAZIT: Weitere frühen immunsuppressive Therapie signifikant verminderte Häufigkeit von Morbus Basedow und Hyperthyreose Komplikationen Rezidiv. Der Einsatz von Azathioprin bei Patienten mit Kontraindikationen für den Rest der Basedow-Krankheit und Behandlung in der Prophylaxe von ihren Komplikationen hingewiesen werden.