Histidine-tryptophan-ketoglutarate solution vs. University of Wisconsin solution for liver transplantation: a systematic review.

University of Wisconsin (UW)-Lösung hat sich als Goldstandard in der Leber Erhaltung erkannt worden, aber seine Grenzen sind inzwischen offensichtlich, wie z. B. Risiko von biliären Komplikationen und der hohen Kosten. Alternativ wurden die Wirkungen von Histidin-Tryptophan-Ketoglutarat (HTK), wie eine verbesserte biliäre Schutz und niedrigen Kosten, beobachtet. Diese systematische Überprüfung wird durchgeführt, um die Wirksamkeit und Sicherheit dieser 2 Lösungen zu vergleichen. Datenbanken von 1966 bis Juni 2006 wurden durchsucht. Randomisierte klinische Studien (RCT) und Kohortenstudien Vergleich HTK-und UW-Lösungen für eine Lebertransplantation wurden eingeschlossen. Zehn Artikel, darunter 11 Vergleiche (1.200 Patienten) erfüllten die Einschlusskriterien, mit 2 RCTs und 9 Kohortenstudien. Keine deutlichen Unterschiede zwischen den 2 Gruppen in Patienten-und Transplantat-Überlebensraten, akute Abstoßung, primäre Nichtfunktion, primäre Dysfunktion, verzögerten Transplantatfunktion und ALT-und AST-Spiegel nach der Transplantation gegeben. Das einzige positive Ergebnis wurde in der Galle Produktion nach verstorbenen Spenders Lebertransplantation (DDLT), die statistisch signifikant höher war in HTK-Gruppe als die der UW-Gruppe (p = 0,0001 95% Konfidenzintervall, 18,65-57,47) beobachtet. Obwohl der Unterschied in der biliären Komplikationen zwischen den 2 Gruppen nicht erreichte statistische Signifikanz wurde HTK dachte effektiver zu sein für die Gallenwege bündig und Prävention von biliärer Komplikationen in einigen Studien. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied der Effekte (außer Galle Produktion) zwischen HTK-und UW. Aber Trends wurden in einigen Studien für die Überlegenheit der HTK in Gallenwege bündig, Prävention von biliären Komplikationen und Kostenersparnis dokumentiert. Angemessen versorgt RCTs mit längeren Follow-up-Perioden sind erforderlich, um die langfristige Wirkung dieser zwei Lösungen zu evaluieren.