Recruiting pregnant smokers into a clinical trial: Using a network-model managed care organization versus community-based practices

ZIELE: Die Rekrutierung schwangere Raucherinnen in der Raucherentwöhnung Interventionsstudien ist eine Herausforderung. Veränderungen im Gesundheitswesen bieten neue Möglichkeiten, um viele der Hindernisse Forscher versuchen, die erheblichen Schaden von mütterliches Rauchen ansprechen zu überwinden. Die Ermittler konnten Raucherentwöhnung Studie Rekrutierung durch die Zusammenarbeit mit Gesundheitssystemen, die systematisch zu sammeln Patient Raucherstatus und zeichnen Sie es in einer zentralisierten, abrufbar Weise zu erleichtern. Der Beitrag berichtet über die Ergebnisse der Nutzung dieses neuartigen Ansatz und vergleicht es mit einem typischen dezentralen Praxis-basierte Recruiting-Strategie. Methodik: Die Studie wurde am Massachusetts General Hospital in Boston, Massachusetts, 2000 bis 2005 durchgeführt. Eine netzwerkbasierte Managed-Care-Modell Gesundheit Plan und Community-basierte Praktiken (CBP): Vierhundert 42 schwangere Raucherinnen wurden für eine randomisierte kontrollierte Studie von Telefon-Beratung geliefert Rauchen aus zwei Quellen rekrutiert. An der Gesundheit Plan wurde Studie Rekrutierung auf ein bestehendes System, das schwangere Raucherinnen zentral identifiziert werden darf gebaut. An den GGP hatte Identifizierung und eine Verweisung auf Systemen an jedem der Praxis entwickelt werden, die speziell für die Studie. Die beiden Strategien wurden von der Effizienz der Rekrutierung, Merkmale von Versicherten, und Studienergebnis und Prozess-Maßnahmen verglichen. ERGEBNISSE: Die Gesundheit Plan-Strategie generierte Verweise fast doppelt so schnell wie der CBP-Strategie (30,4 vs 17,0 pro Monat), sondern weil Überweisungen nicht rechtzeitig, ein großer Teil der Frauen aus dem Plan wurden auch in der Schwangerschaft fortgeschritten zu sein zum Studiengang zugelassen in der Studie. Als Ergebnis ergab die beiden Strategien eine vergleichbare Einschulungsrate. Die Teilnehmer aus dem Gesundheits-Plan waren älter, besser ausgebildet, weniger rassisch verschiedenen, eher mit der Vater des Babys leben werden, und weniger wahrscheinlich, dass Raucher in ihrer Umgebung haben. Diese Unterschiede wurden weitgehend durch den sozioökonomischen Vielfalt der Frauen aus den GGP rekrutiert erklärt. Raucherentwöhnung Ergebnisse nicht durch Anwerbung Quelle unterscheiden. FAZIT: Ein Recruiting-Strategie mit Hilfe eines Gesundheits-Plans zentralisiertes System war effizienter als eine Praxis-basierte Recruiting-Strategie bei, potenzielle Studienteilnehmer, aber weniger effizient zu generieren Studienteilnehmer aus den Überweisungen erhalten. Wichtig ist, unterschieden sich die Teilnehmer von den beiden Strategien rekrutiert durch sozio-ökonomische, aber nicht im Zusammenhang mit Einstellung, Eigenschaften. Bis heute rekrutiert schwangere Raucherinnen in Interventionsstudien bleibt ressourcenintensiv und zeitaufwändig. Teilnehmer Identifikation und Rekrutierung wird erheblich durch Gesundheitssystem Innovationen wie die Umsetzung der elektronischen Patientenakten verbessert werden.