Nebulized racemic epinephrine for extubation of newborn infants.

HINTERGRUND: Nach einer Periode der mechanischen Beatmung, post-Extubation Obstruktion der oberen Atemwege kann bei Neugeborenen auftreten, insbesondere nach längerer, traumatische oder mehrere Intubationen. Der nachfolgende Anstieg der Upper Airway Resistance können respiratorische Insuffizienz und Misserfolg der Extubation führen. Die vasokonstriktiven Eigenschaften von Adrenalin und seiner erwiesenen Wirksamkeit in der Behandlung der Kruppe bei Säuglingen hat die routinemäßige Anwendung von inhalativen vernebelte Adrenalin unmittelbar nach der Extubation in einigen Neugeborenen Einheiten geführt. Es ist auch für Neugeborene mit post-Extubation trachealen Obstruktion und Stridor in neonatalen und Atemwegserkrankungen Lehrbücher und Bewertungen zu empfehlen. ZIELE: Das primäre Ziel war es, zu beurteilen, ob vernebelte Adrenalin unmittelbar nach Extubation bei Neugeborenen entwöhnt IPPV verabreichten die Notwendigkeit für nachfolgende zusätzliche Unterstützung der Atmung abnimmt. Suchstrategien Searches wurden mit MeSH Begriffe 'Adrenalin' und 'exp Säugling, Neugeborenen. Datenbanken gesucht enthalten: MEDLINE from1966 bis September 2000; CINAHL von 1982 bis September 2000; Current Contents von 1994 bis September 2000, und die Cochrane Controlled Trials Register, The Cochrane Library 2000 Issue 3. Vorherige Suchen bis März 1999 haben die Oxford Database of Perinatal Studien, Experten-Informanten und journal Hand suchen vor allem in der englischen Sprache, Experte Informanten sucht in der japanischen Sprache von Prof. Ogawa, frühere Bewertungen einschließlich Querverweise, Abstracts, sowie Konferenz-und aufgenommen Symposien Verfahren. AUSWAHLKRITERIEN: Alle randomisierten und quasi-randomisierte kontrollierte Studien, in denen vernebelte Adrenalin mit Placebo unmittelbar nach der Extubation bei Neugeborenen, die entwöhnt sind von IPPV und extubiert im Hinblick auf klinisch wichtige Ergebnisse verglichen wurde (dh Bedarf an zusätzlichen Unterstützung der Atmung, erhöhen in Sauerstoffbedarf, Atemnot, Stridor oder das Auftreten von Nebenwirkungen). Datensammlung und-analyse: Es wurden keine Studien erfüllt unsere Kriterien für die Aufnahme in dieser Bewertung. MAIN ERGEBNISSE: Es wurden keine Studien identifiziert, schaute auf die Wirkung von inhalativen vernebelte Adrenalin auf klinisch wichtige Ergebnisse bei Säuglingen ist extubiert. REZENSENT Schlussfolgerungen: Implikationen für die Praxis: Es gibt keine Beweise entweder unterstützen oder widerlegen die Anwendung von inhalativen vernebelte racemischen Adrenalin bei Neugeborenen. Implikationen für die Forschung: randomisierte kontrollierte Studien sind notwendig, verglichen inhaliert vernebelte racemischen Adrenalin mit Placebo bei Neugeborenen post-Extubation. Dies sollte sowohl als routinemäßige Behandlung post-Extubation und als spezifische Behandlung für post-Extubation Obstruktion der oberen Atemwege betrachtet werden. Study Bevölkerung sollte die Gruppe von Säuglingen mit dem höchsten Risiko Obstruktion der oberen Atemwege von Schleimhautschwellung aufgrund ihrer geringen glottischen und subglottischen Durchmesser (dh diejenigen Kinder mit Geburtsgewicht von weniger als 1000 Gramm).