Staphylococcus aureus peritonitis complicates peritoneal dialysis: review of 245 consecutive cases.

Peritonitis, die durch Staphylococcus aureus ist eine ernste Komplikation der Peritonealdialyse (PD), aber der klinische Verlauf der Parkinson-Krankheit S. aureus Peritonitis bleibt unklar. Alle der S. aureus-Peritonitis in einem Dialyse-Einheit von 1994 bis 2005 wurden bewertet. In diesem Zeitraum wurden 2065 Peritonitisepisoden aufgezeichnet; 245 (11,9%) Episoden in 152 Patienten wurden von S. aureus und 45 (18,4%) Episoden wurden von Methicillin-resistenten S. aureus (MRSA) verursacht werden. Patienten mit einer Vorgeschichte der letzten Krankenhausaufenthalt hatten ein höheres Risiko für die Isolierung von MRSA als die anderen (30,6 gegenüber 14,2%, P = 0,004). Der gesamte primäre Ansprechrate betrug 87,8%, die vollständige Heilung lag bei 74,3%. Allerdings, 21 (8,6%) Episoden Rückfall und 59 (24,1%) entwickelt wiederholen S. aureus Bauchfellentzündung entwickelt. Folgen, die durch MRSA verursacht wurden, hatten eine niedrigere primäre Ansprechrate (64,4 vs 93,0%, P <0,001) und vollständige Heilungsrate (60,0 versus 77,5%, P = 0,023) als die anderen. Episoden, die zunächst mit Vancomycin behandelt wurden, hatten bessere primäre Ansprechrate als diejenigen, die mit Cefazolin (98,0 gegenüber 85,2%, P = 0,001) behandelt wurden, sondern die komplette Heilungsrate war ähnlich. Eine adjuvante Behandlung mit Rifampicin wurde mit einem deutlich geringeren Risiko für einen Rückfall oder wiederholen S. aureus Peritonitis war als die Behandlung ohne Rifampicin (p = 0,004 gegenüber 21,4 42,8%) assoziiert. Im Gegensatz dazu erste Antibiotikum Regime (Cefazolin gegen Vancomycin) und die gleichzeitige Ausfahrt-Ort-Infektion keinen Einfluss auf das Risiko für einen Rückfall oder wiederholen Peritonitis. S. aureus-Peritonitis ist eine ernste Komplikation der PD. Aktuelle Krankenhausaufenthalt ist ein wesentlicher Risikofaktor der Methicillin-Resistenz in der Bakterienzelle zu isolieren. Rifampicin ist ein wertvolles Hilfsmittel bei der Verhütung eines Rückfalls und wiederholen Sie die S. aureus-Peritonitis nach der Index-Folge.