Long‐acting beta2‐agonists as an inhaled corticosteroid‐sparing agent for chronic asthma in adults and children

HINTERGRUND: Die Zugabe von einem lang wirkenden Beta-Agonisten (LABA) zu inhalatives Kortikosteroid (ICS)-Therapie kann Asthma-Symptome zu verbessern und Exazerbationen. Die Zugabe von LABA kann auch einen ICS-sparende Wirkung und erlauben eine Reduzierung der ICS-Erhaltungsdosis. ZIELE: Um die Wirksamkeit der Zugabe von LABA bis zur Wartung ICS-Therapie bei der Reduzierung der Forderung nach ICS gleichzeitig die Kontrolle von chronischem Asthma zu bestimmen. Suchstrategien Durchsucht wurden die Cochrane Airways Group Trials Register und Bibliographien von Artikeln. Datum der letzten Suche: November 2004 AUSWAHLKRITERIEN: Parallel RCTs, die Dosis reduziert in Kombination mit ICS-LABA vs ICS allein bei Asthmatikern, die tägliche ICS verglichen. Datensammlung und-analyse: Die Studienqualität wurde beurteilt und die Daten wurden von zwei unabhängigen Gutachtern. Die Autoren der Studie wurden zur Bestätigung kontaktiert. Eine feste mittel / hoher Dosis oder eine reduzierte / verjüngenden Dosis des gleichen ICS: Die Versuche wurden gemäß den folgenden ICS Dosisvergleiche analysiert. Hauptresultate 19 Publikationen über 10 Studien an Erwachsenen wurden in die Überprüfung einbezogen. Studien, die eine reduzierte Dosis (Mittelwert 60% Ermäßigung) ICS / LABA Kombination zu einer festen mittel / hoch dosierten ICS im Vergleich fand sich kein signifikanter Unterschied in der schweren Exazerbationen erfordern oralen Kortikosteroiden (RR 1,0, 95% CI 0,76 bis 1,32), Rücktritt wegen Verschlechterung der Asthma- (RR 0,82, 95% CI 0,5 bis 1,35) oder Entzündung der Atemwege. Es gab auch deutliche Verbesserungen in FEV1 (Veränderung vom Ausgangswert WMD 0,10, 95% CI 0,07 bis 0,12), Morgen-und Abend-PEF-und Rettungs-Prozent freie Tage mit LABA. Zwei Studien lieferten die Ergebnisse für eine reduzierte / Verjüngung ICS Dosis Vergleich. Mehr Teilnehmer Erhalt des LABA / ICS Kombination reduzierten erreichten eine Reduktion der ICS-Dosis erreicht Bedeutung in einer Studie. Eine signifikante Reduktion von 253 mcg BDP wurde in einer Studie erreicht. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Bei Erwachsenen mit Asthma, mit mäßigen bis hohen Erhaltungsdosen von ICS, hat die Zugabe von LABA eines IKS-sparenden Effekt. Die Zugabe von LABA erlaubt mehr Teilnehmer auf ein Minimum an Wartung ICS ICS zu reduzieren. Die genaue Größe des ICS Dosisreduktion müssen noch weiter untersucht.