Additive analgesic effect of codeine and paracetamol can be detected in strong, but not moderate, pain after Caesarean section. Baseline pain-intensity is a determinant of assay-sensitivity in a postoperative analgesic trial.

Hintergrund: Eine randomisierte, doppel-blinde, placebo-kontrollierte orale Einzeldosis-Studie wurde durchgeführt, um zu prüfen, ob Codein eine additive analgetische Wirkung von Paracetamol auf, dass für mäßige und starke postoperative Schmerzen nach Bauchoperationen hat. Die empfohlene maximale Einzeldosis von 1000 mg Paracetamol (Paracet) wurde mit einer Kombination aus einer submaximalen Dosis von Paracetamol 800 mg plus 60 mg Codein (Paralgin forte) und Placebo zur Schmerzlinderung nach einem Kaiserschnitt bei 125 Patienten verglichen. Methodik: Visuelle Analogskala der Schmerzintensität Score (VAS 0-100 mm) und kategorische Schmerzlinderung Punktzahl wurden 6 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikation aufgezeichnet. Die wichtigsten Variablen analysiert Wirksamkeit waren: Schmerzintensitätsdifferenz und summiert Schmerzintensität Unterschiede während der ersten 3 und 6 Stunden nach der Einnahme der Studienmedikation, insgesamt Schmerzlinderung während der ersten 3 und 6 h, globale Bewertung der Gäste am Ende des Beobachtungszeitraums und Zeit zu retten Analgetikum. Ergebnisse: Aufgrund der Verletzungen des Protokolls, wurden 17 Patienten aus der Analyse der Effekte ausgeschlossen. Unter den 108 Patienten in der Analyse der analgetische Effekt eingeschlossen, 49 Patienten hatten mäßige Schmerzen Baseline (VAS zwischen 40 und 60 mm auf 100 mm-Skala), und 59 Patienten hatten starke Schmerzen Baseline (VAS mehr als 60 mm). Bei Patienten mit starken Schmerzen Basislinie, wurden statistisch hoch signifikante Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen den Variablen aktive Arzneimittel und Placebo und zwischen den beiden aktiven Medikamente dokumentiert. Jedoch bei Patienten mit mittelschwerer Schmerzen Grundlinie wurden keine Unterschiede zwischen den untersuchten Medikamenten in keinem der analgetische Wirksamkeit Variablen gefunden. Schlussfolgerung: Diese Studie bestätigt somit, dass Codein additive analgetische Wirkung von Paracetamol in Schmerzen nach der Operation hat. Unsere Ergebnisse zeigen die Bedeutung der ursprünglichen Schmerzintensität in der postoperativen Beurteilung von Analgetika. Assay-Empfindlichkeit und-Leistungswandler werden durch die Patienten mit einer ausreichend hohen anfänglichen Schmerzintensität und durch Vergleich von Gruppen von Patienten mit identischen Chirurgie und demographische Variablen erhöht.