Ranitidine controls nocturnal gastric acid breakthrough on omeprazole: a controlled study in normal subjects.

HINTERGRUND & ZIELE: Protonenpumpenhemmer zweimal täglich verabreicht bieten keinen vollständigen nächtlichen Säuresuppression. Säure-Durchbruch, oder Abnahme der Magen pH-Wert auf <4 für eine Stunde oder länger, kommt in drei Viertel der gesunden Probanden und Patienten in der Nacht. Wir verglichen die Wirkung eines dritten Dosis von Omeprazol vor dem Schlafengehen mit dem von einer Dosis von Ranitidin vor dem Schlafengehen auf Rest-nächtliche Säuresekretion bei Patienten, die Omeprazol zweimal täglich. Methodik: Zwölf Freiwillige unterzog sich über Nacht Magen-pH-Metrie nach 7-tägiger Behandlung mit Omeprazol, 20 mg zweimal täglich, durch die unterschiedliche Behandlung Ergänzungen zur Schlafenszeit gefolgt: Placebo; zusätzliche Omeprazol, 20 mg, Ranitidin, 150 mg und Ranitidin, 300 mg. Ergebnisse: zusätzliche Omeprazol zur Schlafenszeit reduziert den Prozentsatz der Zeit mit Magen pH-Wert von <4 von 48% auf 31% (P <0,005) im Vergleich zu Omeprazol zweimal täglich mit Placebo vor dem Schlafengehen. Ranitidin zur Schlafenszeit reduziert dieser Parameter mehr, 5% mit 150 mg und 6% mit 300 mg (p <0,01 vs Omeprazol zweimal täglich plus dem Schlafengehen). Ergebnisse für Prozentsatz der Zeit, mit Magen pH <3 waren ähnlich. Elf Personen hatten Säure Durchbruch mit Placebo vor dem Schlafengehen; 7 mit Omeprazol vor dem Schlafengehen (p = NS); 4 mit Ranitidin, 150 mg vor dem Schlafengehen;. Und 3 mit Ranitidin, 300 mg vor dem Schlafengehen (P <0 05, Ranitidin versus Placebo ). FAZIT: Bedtime Ranitidin ist wirksamer als Omeprazol auf dem Schlafengehen Rest nächtliche Säuresekretion bei Patienten, die Omeprazol zweimal täglich. Dieser Befund legt nahe, dass das Fasten Durchbruch nächtliche Säuresekretion bei Patienten, die Omeprazol zweimal täglich am ehesten Histamin verwandt ist.