Continuous renal replacement therapy (CRRT) or intermittent hemodialysis (IHD)--what is the procedure of choice in critically ill patients?

Obwohl gegenwärtig gibt es keine prospektiven randomisierten Studie, die deutlich bessere Überlebensrate von Patienten mit kontinuierlicher Verfahren zeigen könnte, befürworten die meisten Intensivmediziner diese Technik der Nierenfunktion Ersatz durch allgemein anerkannte Meinung, dass es weniger Einfluss auf die Zirkulation der bereits hämodynamisch instabilen hat Patienten. In unserer prospektiven, randomisierten Studie mit 104 Patienten, wir haben auch nicht bemerken keinen Unterschied in der Überlebensrate 28 Tage, insgesamt Überleben, als auch in Kreislaufinstabilität zwischen zwei Behandlungsmethoden. Auch in der Untergruppe von 80 Patienten mit Sepsis und septischer Schock gab es keinen Unterschied in der Überlebensrate. Sepsis war die zugrunde liegende Störung in 52 und des septischen Schocks bei 28 Patienten von 104 Patienten in dieser Studie analysiert. Unsere prospektive randomisierte Studie zeigte keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Methoden der Nierenersatztherapie. Die Überlebensraten waren nicht betroffen und weder war das Auftreten einer hämodynamischen Instabilität. Wir glauben, dass beide Methoden komplementär sind; IHD für eine schnellere Ausscheidung von Elektrolyten und Abfallprodukte Beseitigung, CRRT für die Regulierung der höheren Kalorien Anforderungen und bei hämodynamisch instabilen Patienten. Die Erwartungen, dass eine Methode der anderen überlegen in der Laufzeit besseres Überleben ist nicht durch die aktuellen Daten zur Verfügung in der Literatur bestätigt. Die Wahl der Methode sollte individualisiert werden. ARF, die ein integraler Bestandteil des MOF ist, ist ein Problem häufig bei schwerkranken Patienten auf der Intensivstation behandelt angetroffen, sondern Ergebnis dieser Patienten hängt eng über die Kontrolle der grundlegenden Ereignis. Bewertung von jedem der unterstützenden Verfahren wird daher durch die Tatsache, dass die zugrunde liegenden Krankheit den wichtigen Effekt auf das Überleben und die Art der unterstützenden Verfahren hat weniger behindert.