Treatment of liver metastases from colorectal cancer with hepatic artery occlusion, intraportal 5-fluorouracil infusion, and oral allopurinol. A randomized clinical trial.

HINTERGRUND: Regional-Therapie des kolorektalen Lebermetastasen bei Verlängerung des Überlebens Ziel wurde nicht vollständig in einer randomisierten Studie mit unbehandelten Kontrollgruppe getestet. Diese Studie untersuchten die Wirksamkeit von temporären Leberarterie Okklusion durch intraportaler Infusion von 5-Fluorouracil (5-FU) und orale Allopurinol als biochemische Modulatoren in Verlängerung der Überlebenszeit von Patienten mit resektablen Lebermetastasen und ohne extrahepatischen Krebs gefolgt. METHODEN: Eighty-four Patienten wurden für die Randomisierung betrachtet, von denen 24 wurden bei Laparotomie wegen der extrahepatischen Krebs (n = 17) oder resektablen Läsionen (n = 5) ausgeschlossen. Bei zwei Patienten war kein Krebs in der Leber erkannt. Thirty-two Patienten zugeordnet wurden, um die Behandlung und 28 bereitgestellt wurden keine regionale oder systemische Behandlung erhalten. Sechs Patienten wurden nach Randomisierung wegen der großen Protokollverletzungen ausgeschlossen. ERGEBNISSE: Die mediane Überlebenszeit für Patienten betrug 17 Monate (Bereich 0-66), und für Kontrollpersonen, war der Median 8 Monate (Bereich 0-31). Log-Rank-Analyse zeigte einen signifikanten Überlebensvorteil für die Behandlung im Vergleich zu keiner Behandlung (P = 0,0039). (Bei zwei Patienten war früher Tod aufgrund der Toxizität von der falschen Dosis von 5-FU und die falsche Art der Verabreichung sind; die mittlere und mediane Überlebenszeit wurden durch 1 Monat reduziert). FAZIT: Diese Studie identifizierte eine Behandlungsmethode, die Überlebensrate bei Patienten mit nicht resektablen Lebermetastasen und ohne extrahepatische Metastasen von Darmkrebs verlängert, was darauf hindeutet, dass der Kontrollgruppe erhielt keine Therapie nicht in Zukunft randomisierte Studien notwendig.