Treatment response of cystic echinococcosis to benzimidazoles: A systematic review

In den vergangenen 30 Jahren, Benzimidazole zunehmend verwendet worden, um zystische Echinokokkose (CE) zu behandeln. Die Wirksamkeit der Benzimidazole, bleibt jedoch unklar. Wir suchten systematisch MEDLINE, EMBASE, Sigle, und CCTR zu Studien über Benzimidazol Behandlungsergebnis zu identifizieren. Eine große Heterogenität der Methoden in 23 Berichte ausgeschlossen eine Meta-Analyse von veröffentlichten Ergebnissen. Spezialisierte Zentren wurden kontaktiert, um Daten einzelner Patienten bereitzustellen. Wir haben für das Überleben Analysen Zyste Reaktion als inaktiv (CE4 oder CE5 durch den Ultraschall-basierte Weltgesundheitsorganisation [WHO] Systematik) oder als verschwunden definiert. Wir sammelten Daten von 711 behandelten Patienten mit 1.308 Zysten aus sechs Zentren (fünf Länder). Die Analyse wurde auf 1.159 Leber-und Peritoneal-Zysten beschränkt. Insgesamt wurden 1-2 y nach Beginn der Behandlung Benzimidazol 50% -75% der aktiven C1 Zysten als inaktiv eingestuft / verschwanden im Vergleich zu 30% -55% der CE2 und CE3 Zysten. Weitere bei der Analyse der Inaktivierung / Verschwinden bezüglich Zystengröße, <6 cm reagiert auf die Behandlung nach 1-2 y im Vergleich zu 25% -50% der Zysten> 50% -60% der Zysten 6 cm. Jedoch 25% der Zysten in den aktiven Status innerhalb von 1,5 bis 2 y zurückgekehrt, nachdem er zunächst geantwortet und mehrere Rückfälle beobachtet wurden; nach dem zweiten und dritten Behandlung 60% der Zysten innerhalb von 2 y rückfällig. Wir schätzten, dass 2 y nach Beginn der Behandlung 40% der Zysten noch aktiv sind oder wieder aktiv werden. Die allgemeine Wirksamkeit der Benzimidazole hat in der Vergangenheit überbewertet. Es besteht ein dringender Bedarf für eine pragmatische randomisierte, kontrollierte Studie, die standardisierte Benzimidazol-Therapie vergleicht auf ansprechende Zyste Stufen mit den anderen Behandlungsmethoden.