Evaluation of Double Tract Reconstruction After Total Gastrectomy in Patients with Gastric Cancer: Prospective Randomized Controlled Trial

HINTERGRUND: Die Doppel-Darm-Trakt (DT) Verfahren wurde mit der Roux-en-Y (RY) Methode, um die optimale Rekonstruktionsverfahren nach Gastrektomie für Patienten mit Magenkrebs zu identifizieren. Der DT-Rekonstruktion ist so einfach wie die RY, und es kann auch nach den gesamten Magen sicher durchgeführt werden. Doch diese haben sich keine Studien, die den Nutzen der DT Rekonstruktion im Vergleich zu RY Wiederaufbau. METHODEN: In einer Gruppe von 44 Patienten mit Magenkrebs wurden intraoperativ für RY randomisiert (n = 23) oder DT Rekonstruktion (n = 21) nach Gastrektomie (TG). Körpergewicht, Nahrungsaufnahme, Ernährungsbedingungen und Lebensqualität (QOL) wurden bei 3 und 12 Monate nach der Operation bestimmt. Diese Studie ist bei ClinicalTrials.gov registriert, nein. NCT00746161. ERGEBNISSE: Die Nahrungsaufnahme deutlich verringert bald nach der Operation. Zwischen den DT und RY Gruppen wurden keine Unterschiede beobachtet. Das Körpergewicht sank im gesamten Folgezeit (P <0,05) und danach allmählich erholt. Allerdings wurden keine Unterschiede zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Unter den ernährungsphysiologischen Laborparameter, Serum Präalbumin, Retinol-bindendes Protein, Gesamtcholesterin und Triglyceride wurden bald nach der Operation verringert. Die Veränderungen dieser Parameter waren nicht wesentlich verschieden zwischen den beiden Gruppen. Die postoperative QOL wurde bewertet und zwischen den Gruppen wurden keine Unterschiede beobachtet. FAZIT: Es gab keine besondere Vorteile bei der DT Verfahren nach TG im Vergleich zur einfachen RY Verfahren in Bezug auf das Körpergewicht, QOL und Ernährungsbedingungen, was darauf hindeutet, dass die DT-Methode möglicherweise nicht nach TG empfehlen für Patienten mit Magenkrebs.