Negative appendectomy in pregnant women is associated with a substantial risk of fetal loss.

HINTERGRUND: Die präoperative Diagnostik der akuten Appendizitis ist oft bei schwangeren Frauen ungenau und komplizierte Appendizitis mit einer hohen Rate von Fehlgeburten assoziiert. Das Ziel der Studie war es, Raten von Fehlgeburten und vorzeitiger Lieferung bei schwangeren Patienten Appendektomie bewerten, mit einer großen Population-based Datenbank. Studiendesign: Mit dem California Stationäre File, wir retrospektiv analysiert alle Frauen, die sich Appendektomie zwischen 1995 und 2002 für die Schwangerschaft, Diagnose, Operationstechnik, Fehlgeburten und vorzeitige Lieferung im gleichen Krankenhaus wie Blinddarmoperation. ERGEBNISSE: Von 94.789 Frauen, die Appendektomie unterzog, waren 3.133 schwanger. Komplizierte Appendizitis wurde in 30% der schwangeren Frauen und 29% der schwangeren Frauen (p = NS) gefunden. Die Rate der negativen Appendektomie war deutlich höher bei Schwangeren verglichen mit schwangeren Frauen (23% versus 18%, p <0,05). Raten von Fehlgeburten und vorzeitiger Lieferung waren wesentlich höher bei Frauen mit komplexen Blinddarmentzündung (6% bzw. 11%, p <0,05) im Vergleich mit negativ (4% und 10%) und einfache (2% und 4%) Blinddarmentzündung. Mit multivariaten logistischen Regression, kompliziert und negativen Appendizitis (Odds Ratio [OR] 2,69 und 1,88, verglichen mit einfachen) blieben wichtige positive Prädiktoren für Fehlgeburten. Außerdem wurde Laparoskopie mit einer höheren Rate von Fehlgeburten im Vergleich zur offenen Appendektomie (odds ratio = 2,31) assoziiert. FAZIT: Der derzeitige Ansatz, um mögliche akute Appendizitis bei Schwangeren stellt 23% mit einem Risiko für Fehlgeburten, obwohl sie eine normale Anhang haben. Diese Daten zeigen, dass die Verringerung der Verlust des Fötus bei Schwangeren der mit einer akuten Blinddarmentzündung vermutet wird genauere Diagnose benötigen, um unnötige Operation zu vermeiden.