Bolus application of remifentanil with propofol for dilatation and curettage.

HINTERGRUND UND ZIEL: Diese Studie wurde konzipiert, um die Bolus-Einzelgabe von Remifentanil in Kombination bestimmen mit Propofol und Lachgas ist am besten, um die hämodynamischen, autonome und somatische Reaktionen bei Patienten nach Dilatation und Kürettage des Gebärmutterhalses geplant zu kontrollieren. Wir evaluierten die Angemessenheit der verschiedenen Bolusdosen von Remifentanil mit Propofol und Lachgas verbunden sind, für die Dilatation und Kürettage in einer prospektiven Doppelblind-Studie. Methodik: Nach Zustimmung der institutionellen und informierte Zustimmung, waren 34 gesunde Frauen unterziehen Kürettage, um Material aus der Gebärmutter zu entfernen, nachdem Spontanabort randomisiert und Remifentanil 0,5 Mikrogramm kg (-1) intravenös (iv) erhalten (Gruppe A, n = 4), 1 Mikrogramm kg (-1) iv (Gruppe B, n = 15) oder 1,5 Mikrogramm kg (-1) iv (Gruppe C, n = 15), mit 2 mg Propofol kg (-1) iv in allen Gruppen. Die Anästhesie wurde mit 60% Distickstoffmonoxid in Sauerstoff gehalten wird. Hämodynamische, somatischen und autonomen Anzeichen einer flachen Narkose wurden registriert, um die Reaktion auf chirurgischem Stress zu beurteilen. Erholungszeiten und Aldrete Gastes wurden Ende des Verfahrens aufgezeichnet. ERGEBNISSE: Die Gruppen waren vergleichbar hinsichtlich biometrischer Daten und die Dauer der Operation. Die schlechten Ergebnisse mit der niedrigsten Dosierung von Remifentanil verpflichtet uns, diese Dosis zu verzichten. Die Gesamtdosis von Remifentanil war größer in der Gruppe C (100 + / - 5,7 Mikrogramm vs 65 + / - 4,1 Mikrogramm in der Gruppe B, P <0,05), aber mehr Patienten benötigten zusätzliche Bolus-Injektionen in der Gruppe B (69% vs 38 % in der Gruppe C, P <0,01). Recovery-Zeiten waren deutlich kürzer in der Gruppe C Aldrete punktet beim Verlassen des OP war ähnlich. FAZIT: Remifentanil 1,5 Mikrogramm kg (-1) mit Propofol iv 2 mg kg (-1) iv und 60% Lachgas in Sauerstoff versorgt die beste Narkose Kontrolle mit den schnellsten Recovery-Zeiten.