Agonist-like or antagonist-like treatment for cocaine dependence with methadone for heroin dependence: Two double-blind randomized clinical trials

Concurrent Missbrauch von Kokain und Heroin ist ein häufiges Problem. Methadon ist wirksam bei Opioid-Abhängigkeit. Stellt sich die Frage, ob die Kombination von Agonisten oder Antagonisten-like-like Medikation für Kokain und Methadon für Opiatabhängigkeit wirksam sein könnte. Zwei parallele Studien wurden durchgeführt. Eine verzögerte Freisetzung untersucht d-Amphetamin und die andere für Risperidon Kokainabhängigkeit, jeweils in Kombination mit Methadon. Insgesamt wurden 240 Probanden (120/study) rekrutiert, die waren beide Kokain und Heroin abhängig und derzeit nicht, die Medikamente. Alle bereitgestellten Zustimmung. Beide Studien wurden über 26 Wochen durchgeführt, kontrolliert randomisierte, doppel-blinden und Placebo. Studie I im Vergleich zur verzögerten Freisetzung d-Amphetamin (eskalierenden 15-30 oder 30-60 mg) und Placebo. Study II untersucht Risperidon (2 oder 4 mg) und Placebo. Alle Probanden nahmen an Methadon-Induktion und wurden bei 1,1 mg / kg stabilisiert. Themen besucht Klinik zweimal / Woche, vorausgesetzt, Urinproben, erhalten Medikamente Take-home-Dosen für die dazwischen liegenden Tagen, und fertig Self-Report Maßnahmen. Jeder hatte eine Verhaltenstherapie Sitzung / Woche. In Studie I wurde die Reduktion des Kokainkonsums bedeutsam für den 30/60 mg-Dosis im Vergleich zum 15/30 mg und Placebo. Opioidkonsum wurde in allen Gruppen mit einem Trend in Richtung stärkere Herabsetzung der 30/60 mg D-Amphetamin-Gruppe reduziert. In Studie II reduziert Methadon illegalen Opioidkonsums aber Kokainkonsum nicht in der Risperidon oder Placebo-Gruppen ändern. Es traten keine unerwünschten Medikamenten-Wechselwirkungen in beiden Studien. Die Ergebnisse dienen der Unterstützung des Agonist-like (d-Amphetamin) Modell in Kokainabhängigkeit Behandlung aber nicht für Antagonisten-like (Risperidon)-Behandlung. Sie mit unseren früheren Berichten von Amphetamin zusammenfallen oder Risperidon einzeln in Kokain-abhängigen Individuen verabreicht.