Is inducibility of atrial fibrillation after radio frequency ablation really a relevant prognostic factor?

AIMS: Die Studie sollte den prognostischen Wert der Induzierbarkeit von Vorhofflimmern (VHF) nach Radiofrequenzablation zu beurteilen. METHODEN UND ERGEBNISSE: Zweihundert und 34 Patienten mit resistenten paroxysmalem (n = 165) oder persistierendem Vorhofflimmern (n = 69) unterzogen entweder Lasso-geführte segmentale Pulmonalvenenisolation (n = 83) oder CARTO-geführte linksatrialen Umfangsablationsgerätebaugruppe (n = 151). Nach Ablation wurden zwei Versuche, AF (> 1 min) durch dekrementalen Koronarsinus Stimulation induzieren durchgeführt. Die Patienten wurden für mindestens 6 Monate (: 12,7 Monate median) gefolgt. Nach 6 Monaten Follow-up waren 67% der Patienten mit paroxysmalem und 48% der Patienten mit persistierendem AF AF-frei. Induzierbarkeit von AF war ein signifikanter Prädiktor für Wiederauftreten von Vorhofflimmern in der univariaten [Hazard Ratio (HR) = 2,32, p <0,001] und multivariable (HR = 2,19, p <0,001) Cox-Regressionsanalyse. Der prognostische Wert der Induzierbarkeit war bei beiden Patienten mit paroxysmalem (HR = 2,38, p = 0,001) und persistierendem Vorhofflimmern (HR = 1,91, p = 0,034) vorhanden und nicht signifikant zwischen den beiden Ablationstechniken abweichen. Die Sensitivität, Spezifität, positive und negative prädiktive Werte des AF-Induktions-Test, um den 6-Monats-Ablation Ausgang vorherzusagen waren 46,7, 75, 53,8, und 69,2% betragen. FAZIT: Die Induzierbarkeit von AF nach der Ablation ist ein signifikanter Prädiktor für rezidivierende AF. Jedoch aufgrund der geringen diagnostischen Genauigkeit des AF-Induktion Test, keine nicht-Induzierbarkeit nicht so zuverlässig prozeduralen Endpunkt zu qualifizieren.