Effect of Nancy Reagan's mastectomy on choice of surgery for breast cancer by US women.

KONTEXT: Während die Aktionen der beliebten Figuren geglaubt werden, um das Verhalten der breiten Öffentlichkeit zu beeinflussen, einschließlich der Gesundheitsfürsorge Entscheidungen, wenig Forschung hat eine solche Wirkung untersucht. ZIEL: Um festzustellen, ob ein zeitlicher Zusammenhang zwischen der Nutzung der brusterhaltenden Operation (BCS) für die Behandlung von Brustkrebs und Nancy Reagan die Mastektomie im Oktober 1987 existiert. DESIGN / EINSTELLUNG: Populations-basierte Kohortenstudie Beobachtungsstudie. PATIENTEN: zwei Datenquellen: (1) 82 230 Frauen im Alter von 30 Jahren und älter, wurden in der Surveillance, Epidemiology, and End Results Tumorregister wegen der Diagnose einer lokalen oder regionalen Brustkrebs von 1983 bis 1990 enthalten, und (2 ) 80.057 weibliche Medicare-Versicherten im Alter von 65 bis 79 Jahren, die stationäre Chirurgie für lokale oder regionale Brustkrebs erhielt im Jahr 1987 oder 1988. Primärer Zielparameter: Anteil der Nutzung von BCS vs Mastektomie im Laufe der Zeit. Ergebnisse: Verglichen mit Frauen, die sich der Operation bei Brustkrebs im dritten Quartal von 1987 (kurz vor der Frau Reagans Mastektomie), waren Frauen 25% weniger wahrscheinlich, dass BCS im vierten Quartal 1987 zu unterziehen (Odds Ratio [OR], 0.75, 95 %-Konfidenzintervall [KI] 0,66-0,85) und im ersten Quartal 1988 (OR, 0,76; 95% CI, 0,67-0,86). In den nachfolgenden Quartalen kehrte die Rate der Baseline. In multivariaten Analysen war der Rückgang signifikant unter weißen, aber nicht-weißen Frauen. Es war prominentesten unter den Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren in den zentralen und südlichen Regionen des Landes, und die meisten unter den Frauen, die in Gebieten mit niedrigerem Einkommen und Bildung nachhaltig. FAZIT: Celebrity Vorbilder können Entscheidungen über die medizinische Versorgung zu beeinflussen. Der Einfluss scheint stärksten bei Personen, die demographisch ähneln die Berühmtheit, und die der unteren Einkommen und Bildungsstand.